医生吐槽抗生素

　　抗生素，从诞生以来挽救过无数人的生命。但因为这样那样的原因，曾几何时“抗生素”这三个字却激起了妈妈们的强烈抵触。宝宝生病了，抗生素到底该不该用？什么情况下用？妈妈 VS 医生，情感与理智，究竟谁对谁错？其实，抗生素本无罪。妈妈和抗生素原本也不是对立的两极。美妈专访中外专家和妈妈，让我们一起聊聊抗生素这个事儿，用大量事实和科学的分析，还原一个真实的抗生素！

　　误解？专业？理解？ 习惯？

　　医生们对于抗生素，也有太多的话要说，遇到的种种，来听听吧！

　　抗生素该用还得用

　　齐宇洁 北京儿童医院医生

　　有一次，我在门诊看病人，一个妈妈抱着孩子进来，孩子蔫蔫的，我开了化验单，让孩子做了化验，白细胞并不高，但其它化验值不正常，凭我对孩子精神以及其它情况的综合检查，我认为一定要使用抗生素，否则病情会加重。我告诉她，要用抗生素静脉输液3 天，这位妈妈很是不悦，说：“怎么一上来就用抗生素，白细胞并不高！”“其它化验结果异常，白细胞不高也要用抗生素，一定得用！否则出现后果我不负责。”我的态度很坚决，因为我也有孩子，再不用孩子的生命都受到威胁。那位妈妈还好，给孩子输了液，第二天，又来输液时，她顺便问了另一位医生，医生告诉她：“在医院见得太多了，如果不及时用抗生素，孩子可能转成败血症、脑膜炎，到时候麻烦就大啦！”第三天，孩子的病情明显好转，这位妈妈可能觉得当时对我有点愧疚吧，过来找我，说了很多感谢的话。这时候，我心里的不愉快一扫而光，至少我的工作得到了肯定，我也是真心为孩子好。

　　用不用抗生素既看化验也看症状

　　涂绘玲 北京和睦家医院儿科医生

　　来和睦家看病的人，大多是文化较高的人，他们配合度更高。在用药上也更能尊重我的建议。也有人问我，什么情况下用抗生素？其实抗生素的使用需要严格指征，只有在细菌感染情况下才需要使用。孩子的上呼吸道感染中，80%~90%病原体为病毒，也就是说，不需使用抗生素。

　　如何区分细菌和病毒感染呢？除了血常规检查可以帮助我们分辨外，临床表现也会提供线索。严重的细菌感染往往症状重，表现为发烧频繁、烧的温度高、使用退烧药后也不能很好地控制病情，孩子伴随症状重，如呕吐、腹泻、精神差。而病毒感染，孩子除发热外精神好，少有伴随症状。

　　好言相劝商量着用

　　吴小怡 北京国际SOS 诊所全科医生，留日医学博士

　　我所看的病人中，外国人和国外回来的病人依从性很好，比较听医生的建议。前些日子有一位大使馆的病人来看病，白细胞3 万多(正常4000 到10000)，他说希望使用自然疗法，我说血象这么高，肯定是有炎症，还是应该使用一个疗程的抗生素，再来复查，病人也很配合。

　　学医科要学七八年，甚至更久，有时候真没法在短时间内告诉病人，为什么要用，为什么用这个而不用那个。我觉得既然来找到我看病，就要相信我。