读者周先生：我家小孩9岁，半年多流鼻涕不止，被诊断为腺样体肥大，请问是否需要手术？

　　北京首大耳鼻喉医院特需专家、主任医师宋发全：腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。和扁桃体一样，出生后随着年龄逐渐长大，4～6岁为增殖最旺盛时期，青春期后逐渐萎缩。腺样体肥大在儿童期特别是婴幼儿期高发，堵塞后可能引起许多疾病，如反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。

　　当腺样体肥大堵塞上呼吸道，孩子会出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状。气道狭窄使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏沉嗜睡，记忆力减退。长期鼻塞、呼吸不畅，影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。长期张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊的“腺样体面容”。

　　对于腺样体肥大，如果症状不是十分严重，可以先观察一段时间，预防呼吸道感染，腺样体也有可能逐渐萎缩。严重者或严重肥大者最好手术切除。是否达到手术指征要听取耳鼻喉科医生的意见。家长也不用担心腺样体切除后孩子免疫力会降低，人体还有许多其他免疫器官，它们都具有代偿作用。 (钱宇阳)