明明今年3岁，因语言功能发育迟缓到医院检查，发现是听力的问题影响了语言发育。明明的爸妈想不明白：“孩子出生的时候进行过听力筛查，听力正常，为什么现在听力却不正常了？”

　　新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的首选手段，一般在婴儿出生后24~36小时进行(48~72小时进行最佳)，由听力筛查技术人员在新生儿自然睡眠或安静的状态下对其听力进行初步检查。 

　　目前，听力筛查主要采用耳声发射技术，5~10分钟即可完成双耳测试，主要是用于检查内耳外毛细胞功能状态的，它不能完全反映耳蜗以及蜗后听神经通路的功能。当检查显示“通过”时，并不能完全排除孩子患听神经病的可能性。其次，并不是所有的遗传性耳聋均在出生时即发生，其中一部分在儿童期甚至在成人才出现耳聋，所以，某些婴幼儿虽然已经通过了听力筛查，但是具有听力障碍的危险因素，如有耳聋家族史、出生时缺氧等，这类婴幼儿有着较高的听损伤的发病率。

　　因此，有高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查，家长平时仍要多留心孩子的听力行为，看宝宝对声音的反应是否正常(1~2个月的宝宝对较大声音的反应很强烈；4~6个月的宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音；7~9个月的宝宝能主动向声源方向转脸等)，以便早期发现小儿可能存在的听力障碍。　

　　□湖南省儿童医院康复中心副主任医师 颜华