预防胎儿畸形妊娠前三月是重点

  华声在线-大众卫生报

  据资料显示,妇女妊娠前3个月是胎儿发育的决定性阶段,在这个阶段中,胎儿的各个器官开始萌芽,此时,感染、药物、辐射等因素最易引起胎儿畸形,所以准妈妈们在妊娠前3个月内要特别注意保护。那么具体应从哪些方面预防呢?

  警惕身边环境污染

  大家熟知的雾霾天气并不会直接导致胎儿畸形,但由于空气原因导致准妈妈呼吸道病毒感染却不得不防,因为孕早期一旦出现高热、感染,病毒本身有可能直接导致胎儿畸形,而用药本身也存在一定风险。因此,建议孕早期的妈妈尽量避免在雾霾天气出门。

  另外,职场妈妈要特别注意身边的电子产品带来的潜在危险,如激光打印机会在使用过程中产生微碳粉粒,这就类似于pM2.5带来的影响,因此,要注意放置激光打印机房间的通风性,不要在其旁边工作,更不要将自己的水杯、食物放在打印机上。

  做到“四防一服”

  “四防”即防弓形体、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体感染。对于想要怀孕的妇女,孕前要重视优生优育检查,及时检测体内有无感染,家里尽量不要饲养宠物,尤其是猫(因猫科动物是弓形虫的常见“宿主”)。孕妇若与宠物接触密切,原虫可能通过微小的皮肤破损侵入血液,经胎盘感染胎儿。受感染的胎儿容易发生流产、死产,即使存活,也有可能出现畸形。“一服”即在孕前3个月和孕早期每日口服0.4毫克叶酸预防神经管畸形,这是经过临床验证的有效预防神经管畸形的最简单方法。

  避免服用致畸药物

  目前已经临床认定能致畸的药物有:1、抗癌药如氨基喋呤、6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶等。2、性激素:会使男胎女性化或女胎男性化,或使女婴到青春期时发生宫颈癌和阴道癌。3、可能致畸的药物:①抗癫痫药,如扑痫酮、三甲双酮会引起头面畸形、心脏畸形、早产、身体和智力发育迟缓。②丙基乙酸,会导致神经管畸形。4、镇静药,如安定导致唇裂和腭裂,利眠宁会引起死胎、四肢畸形及发育迟缓,氯丙嗪易引起视网膜病变和新生儿抑制。5、降血糖药:甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖,在妊娠期间会导致流产、死胎、多发性畸形如先天性心脏病、兔唇、腭裂、骨畸形及血小板下降。妊娠期可用胰岛素而避免用降糖药物。6、抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平,会引起先天性甲状腺肿大、甲状腺功能不全、呆小病和死胎。此外,用放射性碘剂也会使胎儿甲状腺功能低下。7、抗疟药:如奎宁,可使胎儿流产、胚胎耳聋、视力缺陷、肾损伤、脑积水、心脏及四肢畸形。8、维生素:服用过量时会致畸,如维生素A每日服用5万单位(相当于浓缩A)丸剂2丸、或浓缩鱼肝油滴剂30滴,连续3个月,会使胎儿骨骼畸形、并趾、腭裂、眼与脑畸形、肾及中枢神经损害。维生素K用量过大会使新生儿患高胆红素血症甚至核黄疸,而使智力迟钝。

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