近日由国家卫生计生委和中国疾控中心发起的“妇幼健康教育与传播技能”培训项目启动仪式上公布了一组统计数据:我国巨大儿发生率高达10%。
巨大儿发生率居高不下的趋势值得引起关注:浙江省杭州市所辖富阳市,2012年出生的巨大儿比10年前翻了一番,去年,该市出生的新生儿中巨大儿占10.7%,与上一年同比又增加0.8个百分点,其中最重的新生儿达5600克。杭州市某市级医院披露,该院近年来接生的巨大儿例数,比15年前猛增3倍。
按医学标准,出生时体重2500至4000克为正常。巨大儿指的是新生儿体重超过4千克,这为病理性的体重,容易发生孕妇妊娠期糖尿病,孩子长大后也容易继发肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等病症。
富阳市妇幼保健院有关专家介绍,由于巨大儿胎头较大,骨骼较硬,往往不能顺利通过产程,这成为剖宫产率不断上升的一大原因。
“央视新闻”官方微博最近发的信息:我国剖宫产率已位居世界第一,平均剖宫产率为46%,是世界卫生组织标准的3倍,世卫组织的剖宫产比例为15%。记者了解到,沿海经济发达地区的剖宫产率高于欠发达地区。如富阳市半年统计,住院接生2190例,其中剖宫产1242例,占56.8%,而在上世纪80年代这个数字仅为30%左右。
“不少产妇到我们妇保院生孩子,提出要剖宫产。我们告诉她,能够顺产的不要剖宫产,因为顺产无论对大人、对小孩都有好处,只有在万不得已的情况下才剖宫产。”一位产科专家这样说。她解释道,顺产能刺激孩子脑部血液循环,对孩子的智力发育有利;还能把婴儿在肺、鼻、口中的羊水和黏液挤出;产后妈妈恢复得快。剖宫产好比孩子还在子宫里睡着,突然间把孩子带到外界环境,比顺产的婴儿得肺炎、软组织损伤等危险较多。此外,剖宫产的妈妈也容易出现术后产血,产后感染等意外。
对于符合条件生二胎的孕产妇来说,剖宫产更要慎重。因为据权威抽样统计报道,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的发生率为15.2%,就是胚胎长在子宫的疤痕上,这可能会引起子宫破裂和阴道大出血,可能会影响胎儿正常生育。
巨大儿是剖宫产的主要原因。孕妇体重增长过多是巨大儿的决定性因素。
导致孕妇体重增加过快,主要是现在生活好了,吃的太多太好,缺少必要运动。特别是有的孕妇在那种总想生个“大胖小子”、误认为“婴儿越大越好”的传统陈旧观念影响下,往往过于重视营养摄取,因而不仅大开胃口,还随意吃补品服补药,似乎总想把肚里的胎儿养胖。
妇产科专家呼吁,首先要破除不科学的育儿观念,孕妇别把胎儿养得太胖了。专家认为,中医“治未病”对于指导孕妇养生保健,如何合理饮食、合理进补和调理身心,以及孕妇如何为胎儿减肥等有独到之处,专家强调,不要吃太多,尽量多活动,使孕妇在临产前的体重增加控制在12.5至15千克之间为宜。本报记者 章关春