据统计，我国人群中结核感染率较高，结核感染发病后有多种表现形式，如发热、咳嗽、盗汗、体重减轻、食欲减退、乏力等常见症状，而对于腹痛等一些非常见症状往往被人忽视。小儿的结核感染率随年龄增长而逐年增高，临床上对于年龄偏大的患儿如出现慢性反复腹痛，或伴腹泻、低热、盗汗、腹部肿块等症状时，应考虑肠结核的可能。

　　肠结核的一些常见表现有：

　　腹痛 为最主要症状，多发生于右下腹，其次为上腹或脐周，疼痛一般较轻，为隐痛或钝痛，有时可出现阵发性绞痛。

　　大便习惯改变 可有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，以腹泻为最常见，这是因为肠道炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2-4次，多为糊状便，轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日达10余次，便中有粘液及脓液。

　　腹部肿块 主要见于增生型肠结核，常见于右下腹，较深、固定、质地中等，表面不平，伴有轻至中度压痛。

　　结核中毒症状 有体弱、消瘦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振等多种症状。

　　综合以上临床表现，如果遇到一些年龄较大的患儿出现腹痛、腹部包块等症状，经过常规的抗感染、调节肠道菌群、止痛等治疗仍难以缓解时应想到肠结核的可能性，应及时完善结核方面相关检查以尽早明确诊断，以免延误病情，耽误治疗时机。

　　湖南省儿童医院感染科医师 刘芙蓉