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孩子术前“不吃喝”确保手术安全

  华声在线-大众卫生报

  当麻醉医生在手术前询问患儿是否吃了东西,不少家长经常不解地问:“为什么孩子麻醉手术前要那么长时间不吃不喝呢?”

  我们把胃未排空的情况称为“饱胃”。要实行手术的患者,因为种种原因及麻醉剂的副作用,在术中或术后经常会发生恶心、呕吐。“饱胃”的病人,很容易在麻醉无法自行控制的状态下,把涌到口腔的呕吐物返吸到气管内,造成食物残渣阻塞呼吸道,酸性的胃液也会腐蚀肺组织,从而引发呼吸障碍,缺氧严重的甚至会危及生命。

  儿童肺容量小,氧储备也相对少,更容易发生缺氧窒息。所以,手术前足够长时间的禁食禁饮,对手术安全来说尤为重要。正常情况下,人体把胃里清淡的液体完全排空需要2小时,牛奶至少需要6小时。固体食物,像面包等淀粉类食物在胃里排空需要4小时,肉类则需要8小时。对于小儿患者,应做到常规术前6小时禁止饮食,3小时前开始禁止饮水。至于具体的禁食注意事项,还应严格遵照医嘱。

  很多父母担心孩子那么长时间不吃不喝,会发生低血糖或脱水。实际上,家长们不必为此紧张。有些患儿在手术前,就会打上静脉针,从静脉上补充能量及水分。同时,麻醉医生会根据患儿体重、禁食禁饮时间、代谢以及出血等情况,为其制定个体化补液方案,可以保证其身体需要及生命安全。

  湖南省儿童医院麻醉手术科王娜

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