受访专家/解放军第458医院儿科 亢安娜主任

　　三四岁的孩子经常扁桃体发炎，动不动就感冒发烧，相信这是很多家长头疼烦恼的问题。有些家长心疼孩子幼小，避忌带孩子去医院看病而选择自行购药，有时往往延误治疗时机；有些家长则过分紧张，孩子稍有咳嗽发热就带到医院并要求输液打针。孩子扁桃体发炎应该如何预防和正确治疗？解放军第458医院儿科亢安娜主任表示，扁桃体发炎不一定都要打针，但反复扁桃体发炎的孩子，很有可能是溶血性链球菌感染，家长应提高警惕。

　　扁桃体发炎，打针还是服药？

　　一些家长带孩子来到医院，开口就要求打针，这样的做法是不妥当的。亢安娜主任说：“是否需要打针治疗，还是要通过医生的检查手段，比如检查扁桃体有无脓性分泌物、分泌物浓稠度和颜色、扁桃体大小，再查血象、测量体温等。如果只是普通发烧，扁桃体轻微发炎，我们主张先给孩子口服消炎清热解毒的药物，或者扁桃体局部做喷雾治疗。”

　　假如孩子高烧不退，体温39-40℃，甚至出现高热惊厥，查白细胞和C-反应蛋白两项结果超标(正常是0-10mg/L)，这就提示有细菌感染，可以用抗生素治疗，或配合一些清热的中成药。若口服药物仍高热不退，临床症状加重，则可考虑青霉素静脉补液，连续补液三天，待扁桃体无脓性分泌物，体温正常，建议改口服药物。

　　反复发炎，需查血沉和抗“0”

　　亢安娜主任提醒，对于反复扁桃体化脓的孩子，要警惕是否感染溶血性链球菌，所以必须检查血沉和抗“0”。因为这种毒素会侵犯人体心脏、肾脏等重要脏器，甚至引发变态反应性疾病，比如风湿热、急性肾小球肾炎，这些都是化脓性扁桃体炎反复发作导致链球菌感染后的状态。这种情况下，假如患儿血沉快，抗“0”高，建议除了消除这次的炎症，还需注射长效青霉素，一个月一次，连续治疗三至六个月，并定期复查血沉和抗“0”，待指标正常才可停药。

　　另外，建议患儿做咽拭子培养，通过检查手段评估到底该不该使用抗生素，这样既可避免滥用抗生素后造成病原菌耐药，也可判别孩子是否需要输液。如确实有革兰氏阳性菌感染、C-反应蛋白阳性，需用抗生素治疗。

　　亢安娜特别提到，许多带孩子看病的家长经常跟医生说要打好点的针，甚至看到开的药价格便宜就质疑药物效果。“药品好坏不能以价格进行衡量，只要临床有效果都是好药。”

　　扁桃体不要轻言切除

　　为何孩子会经常扁桃体发炎？亢安娜主任解释，扁桃体是免疫器官，是挡住外界微生物、细菌和病毒的一道屏障。由于它长期作为免疫屏障，里面存有很多“隐窝”，“隐窝”里就藏有细菌和病原微生物。当人体抵抗力下降，容易引起疾病发作。

　　有家长问是否可以把孩子的扁桃体切除，对此，医生一般是不建议的。除非孩子每个月扁桃体都会发炎一次，且保守治疗无效，这种情况下，再经儿科和耳鼻喉科医生共同评估后才能确定是否需要切除。“孩子1-6岁是扁桃体生长发育旺盛期，在这个阶段，化脓性扁桃体炎比较多。扁桃体腺是淋巴器官，12岁之后会慢慢萎缩，所以一般成人很少得化脓性扁桃体炎。”

　　提高孩子抵抗力，不建议吃补药

　　有些家长问可不可以给孩子吃西洋参、燕窝甚至虫草等提高抵抗力，亢安娜建议不要给孩子吃补药。因为孩子的免疫功能随年龄增长逐步发育成熟，补充太多并不能起到预防疾病作用，乱补还有可能引起早熟。

　　亢安娜提醒，平时让孩子多喝水，少喝饮料，少吃膨化食品；巧克力、饼干、糖果不要让孩子吃太多。年轻妈妈不要经常带孩子逛商场，因为商场环境密闭，人流较多，容易诱发孩子呼吸道感染。另外，家长应让孩子多参加体育锻炼，比如舞蹈、跑步、游泳、打球等，这些对增强体质和提高抵御疾病能力是有帮助的。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲 龙超