□南京市儿童医院儿童保健科李晓南

　　在人们的观念中，孩子胖是结实、健康的表现，其实“小胖墩”是一种单纯性肥胖，它是一种以营养过剩、运动不足、全身脂肪过度堆积为表现的慢性疾病。许多家长以为孩子体重超一点不是什么大问题，直到孩子体型改变，失去美感，才着急。来医院进一步检查，会发现许多肥胖相关的并发症如高血脂、高血压和脂肪肝等已经存在。

　　小儿肥胖不仅对身心健康有害(如高血压、高血脂、高血糖，自我形象扭曲、自卑、多动、注意力不集中等)，还可以延续至成人期。有报道7岁肥胖40%、青春期肥胖70-80%移行至成年期，使成年期心血管、内分泌疾病发病增加和早龄化。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期，即婴儿期、学龄前期(3-6岁)和青春期。所以家长必须对小儿肥胖充分重视起来，积极帮助家里“小胖墩”减肥，那么家长应该怎么去做呢？

　　首先，家庭的因素对儿童认知非常重要，若全家都能支持儿童减肥，为儿童减肥创造良好的家庭环境，对儿童减肥成功能产生很好的辅助作用。同时要帮助孩子提高对肥胖危害的认知，树立减肥的决心和信心。尤其是家里的老人，一定要统一认识。

　　家长要参与到孩子的减肥过程里面。儿童年龄小，心理承受能力及自控能力不足。家长参与孩子进食过程，陪孩子一同体育锻炼，不仅能在心理上给予孩子安慰与支持，更能在孩子心里树立榜样，引导其健康行为的持之以恒。

　　纠正孩子的不良生活习惯也是非常重要的一环。家长要引导孩子学会食物选择，减少高能量食物的摄入，控制进餐速度和主餐进食量；每天保证1-2小时的户外活动，减少看电视，玩游戏等静坐时间，培养儿童健康的生活方式，这样有助体重持续稳定下降。

　　最后，家长应该与医生保持密切的联系。减肥期间儿童的营养摄入是否均衡，运动强度有否达到，体重下降是否稳定，这些情况需要时常监控。吴叶青 整理