早产儿在发达国家越来越多了。据美国的一份报告称，在过去的25年中，美国的早产儿增长了近30%。丹麦的一项研究表明早产儿增长了22%。我国早产儿的发生率也有增高趋势。虽然早产趋势严重，但是如今的医疗技术手段，使得绝大多数早产儿可以健康存活下来。

　　“每一次都在徘徊孤单中坚强，每一次就算很受伤也不闪泪光，我知道我一直有双隐形的翅膀，带我飞，飞过绝望……”前两天，在北京协和医院儿科举办的早产儿“阳光天使联谊会”活动中，8岁的小雨载歌载舞走上前台。她的妈妈在一旁轻轻用双手合着拍，笑颜中有泪光闪动。

　　因为妊高症住院紧急剖宫产

　　怀孕7个月的她开始出现头晕了，视物也模糊起来。产检中测量血压160/110mmHg，尿蛋白2+，引起了医生的高度警惕。

　　“你平时血压高吗？最近有什么不舒服吗？”“平时血压都很正常，就是最近有些头晕，看东西有些模糊。”医生在病历本上写下“妊高症”三个字，下午就把她收进了医院。

　　住院后她才意识到问题严重了：妇产科、麻醉科、眼科医生像走马灯一样轮流检查，自己需要紧急剖宫产。“那我的孩子呢？还能保住吗？”她已经38岁了，好不容易才怀上孕，这个孩子就是命根子呀。

　　她抓住儿科李医生的手，“无论如何都要救我的孩子！”医生解释，“我理解您的心情，您的孩子刚刚28周，属于早产儿，需要做打持久战的准备。只要您不放弃，我们一定积极救治。”女医生的声音温柔而坚定，她的心安定下来。

　　李医生随后和夫妻俩详细沟通了关于早产儿养护的知识。早产儿与足月儿相比，要面临诸多问题。首先是呼吸问题，早产儿的肺发育不好，需要用促肺成熟的药物，必要时使用呼吸机；第二是颅内出血问题，由于脑血管很薄，任何一点波动都可能发生颅内出血，甚至遗留脑瘫；第三是最重要的眼睛问题，可能会出现早产儿视网膜病，严重时可致盲，需要眼科手术。第四希望母亲产后能尽量吸母乳，母乳是早产儿最好的食物。

　　剖宫产在急诊手术间进行。手术间里凉凉的，消毒的时候她抖了几下，麻醉医师问了句：“你冷吗？”“不冷，就是有些想抖。”她深吸了口气，告诉自己放松，坚持。手术进行得很顺利，她听到产科医生说准备接孩子，接着听到了孩子出生的第一声啼哭。“是个女孩。”旁边有大夫告诉她，她的眼泪刷地掉了下来。

　　小雨的第一关是呼吸关

　　以出生体重1000克为界限，1000~1500克的早产儿为极低出生体重早产儿，低于1000克的为超低出生体重早产儿。小雨出生时体重仅仅1080g，手腕和成年人的食指一样粗细，仿佛吹口气都会断掉。医生们以最快速度把她送到新生儿监护病房。

　　“呼吸机，开放静脉通路，心电监护，监测生命体征……”大夫们立刻就忙乎上了。熟练而又敏捷地插管，给促进肺成熟的药物，连接呼吸机，脐静脉插管……等到小雨的生命体征终于稳定下来，时间已经是夜里12点了。

　　小雨终于沉沉地睡去，而妈妈却在产科度过了焦虑、紧张的不眠之夜。

　　第二天一早，爸爸焦急地等候在病房门口。“目前她接着呼吸机，血氧还比较稳定，但不能过于乐观。头三天最容易有呼吸问题，有些婴儿甚至会肺出血，可能有生命危险。”唐大夫虽然工作年限不算长，但病情交待稳健娴熟，坚信“抱最好的希望，做最坏的打算”。

　　早产儿的成长过程犹如过五关斩六将，对小雨而言，第一个里程碑是体重达到1500g。

　　“大夫，孩子的体重怎么不如出生体重了？”听到孩子第二天体重有下降，爸爸焦急万分。唐大夫给他讲述了生理性体重下降的概念：所有的孩子出生后约1周恢复初生体重，早产儿也不例外，她甚至需要更长的时间恢复初生体重，很长一段时间里都需要静脉打营养液维持生命。

　　漫长的头三天在焦急及紧张中度过。一天晚上，小雨爸爸妈妈忽然接到医院的电话，孩子气管插管里有些鲜血，可能是肺出血了。爸爸迅速冲到新生儿室门口。大夫抢救结束告诉他，孩子确实肺出血，血量也不少，目前暂时止住了，但还有再出血的风险。爸爸紧紧握住医生的手，“我知道路很长，一定要搏一搏，搏一搏。”

　　小雨真争气，她的肺出血越来越少，体重也开始上升，脱离了呼吸机，吃奶量也在增加。

　　每一个早小雨也闯过了感染关产儿都要经过呼吸关、感染关及喂养关。早产儿抵抗力差，很小的一个院内感染都可能造成孩子生命危险。

　　住院快1个月了，小雨的肚子有些胀，大便里有白细胞，医生怀疑是坏死性小肠结肠炎。爸爸妈妈的心顿时又提到了嗓子眼。

　　儿外科会诊后，认为小雨暂时没有手术指征，可以先保守治疗，静脉输抗生素。10天后小雨的病情好转，又可以继续吃奶了，夫妻俩的心又一次落回肚子里。

　　妈妈担心自己的宝宝是早产儿，会不会留下个后遗症，会不会眼睛不好用。唐大夫告诉说，每周都有眼科医生进行眼底检查，如果早产儿有视网膜病的情况，必要时会安排手术，目前小雨情况不错。但是小雨的听力筛查左耳朵没有通过，需要以后到医院复查。

　　医院还安排了家长学习班，由经验丰富的儿科教授讲授如何护理早产儿，如何随诊，如何喂奶，小雨的爸爸妈妈每次都认真地做着笔记。

　　小雨终于会自己吃奶了

　　到了3个月，小雨的体重终于长到了2000g，自己也能用嘴慢慢吃奶了。妈妈接到了通知出院的电话。整整3个月，她终于见到了无比思念的宝宝，她黑红黑红的，皮肤有些皱皱巴巴，小嘴嘟嘟的。虽然已是三个月大的宝宝，可是看上去还是那么瘦，那么小，妈妈有些不敢抱她。

　　儿科医生贴心地为母女俩安排了母婴同室，一方面培养亲子感情，一方面在医护人员的帮助下，让妈妈尽快实操上手。这一朵医患双方共同呵护的花朵，可容不得半点闪失啊！

　　出院后，妈妈严格按照医生的要求带宝宝进行随访。眼科医生看了以后说，以后可以不用看了，眼睛没有问题。两周后随访，听力筛查也双侧通过了。小雨妈妈心里乐开了花。她定期记录宝宝的体重、头围、细小动作能力，每天按照医院传授的早产儿科学喂养方法，为宝宝做操按摩，让宝宝游泳。慢慢的宝宝会抬头了，会坐起来了，会叫爸爸妈妈了，会自己独立走路了！最细微的改变都会在心中荡漾成巨大的幸福光环，只有他们自己知道这份微小的幸福多么来之不易。

　　每年的六一儿童节，他们都会带着小雨参加北京协和医院的早产儿联谊会，艰辛的过程需要鼓励，幸福的喜悦更需要分享，妈妈为小雨报上了节目《隐形的翅膀》。

　　“我终于翱翔，用心凝望不害怕，哪里会有风，就飞多远吧……”小雨的演唱打动了在场的所有医护人员……

　　文/唐晓艳 李正红 王丹华(北京协和医院)