核心提示：随着全球气候变化，以及空气污染日趋严重，儿童喘息性疾病的发病率逐年上升并且频繁发作。广州市第一人民医院儿科张又祥主任表示：“毒感染是诱发儿童喘息的重要因素，不仅可以引发哮喘，而且还可能引起哮喘急性发作和复发。目前，雾化治疗是国际公认的有效治疗手段，坚持规范的、足够的疗程是治疗宝宝喘息性疾病的关键。”

　　宝宝喘息很可能是病毒感染

　　作为家长，很多人都经历过宝宝出现呼吸困难，喘憋，咳嗽，痰多的时候，这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流，引起气道壁振动而产生的声音。相关数据显示：1/3的儿童至少有过一次喘息史1。

　　张又祥主任指出：“病毒感染是诱发儿童喘息、哮喘急性发作的重要因素。据了解，约有20%的婴儿在出生后第一年因病毒感染发生过喘息，如不正确治疗16%的患儿以后会复发咳喘，或发展为婴幼儿哮喘。”

　　如果宝宝在6月龄内曾感染病毒并伴有反复喘息，那么这种喘息性疾病常常持续至7-8岁，并且部分患儿或可发展为婴幼儿哮喘。此外，病毒感染后婴幼儿更易出现反复喘息，呼吸道病毒感染不仅可以引发哮喘，而且还可能引起哮喘复发和哮喘加重。一项病例对照研究显示84例因哮喘加重而住院的患儿，病毒感染率为44%2。

　　我国雾化治疗普遍治疗时间不够

　　雾化治疗已是国际公认的治疗小儿喘息性疾病效果最好的方式之一。雾化治疗是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，经过患儿鼻或口吸入，提高药物的局部浓度，达到治疗效果。雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高、使用方便等特点。

　　据介绍，通常治疗儿童喘息性疾病的雾化吸入药物有两大类，主要包括支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇等。另一类是糖皮质激素。

　　但在我国，雾化治疗依然面临知晓率低、使用率低、治疗时间不够等问题。只有坚持足够疗程，雾化治疗才能有效的控制宝宝的喘息性疾病。一般来说，周期应至少在4-8周，甚至更长。但遗憾的是，在我国，很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度，而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。

　　张又祥主任呼吁，家长带宝宝做雾化治疗有几点要不得：

　　一、切勿病急乱投医。看了一个医生不好又换一个医生；

　　二、没有听从医生劝告，没有规范用药，或者频繁换药；

　　三、擅自停药；

　　四、“游击战”。经常不按时过来，出了问题再来找医生。

　　雾化治疗地图项目旨在推动规范化治疗(下载>>>广州市雾化地图)

　　针对现阶段我国雾化治疗现状，带宝宝及时就医，选择合适的治疗方案并坚持足够疗程的治疗，是目前雾化治疗的关键。

　　为进一步普及雾化吸入治疗知识，方便患儿就诊，近日由中华医学会国家级医学继续教育教材委员主办的全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动，广州35家医院成为该项目被推荐医院。

　　关于雾化治疗家长热点问答解答

　　问题1：多大的宝宝可以用雾化吸入？

　　专家解答：从宝宝出生之后就可以接受雾化治疗。比如：早产儿支气管发育不良的治疗中经常使用雾化给药方式。

　　问题2：宝宝咳喘到什么程度需要用雾化吸入？

　　专家解答：雾化是种治疗手段，喘息无论是急性期的治疗还是稳定期的控制都可以使用雾化。

　　问题3：雾化吸入痛苦吗？

　　专家解答：雾化吸入药物直达病变部位，不通过血液，减少机体的吸收，毒性危害小。可以让宝宝免受头皮针的痛苦，而且不用宝宝配合，只要带上面罩呼吸即可，没有痛苦。

　　问题4：雾化吸入有什么副作用吗？

　　专家解答：雾化吸入用药安全性高，所用药物剂量远较口服和注射等全身用药量小，仅为口服的1/20-1/40，避免或减少了全身给药方式可能产生的副作用。

　　问题5：雾化治疗可以在家里进行吗？有哪些注意事项？

　　专家解答：一定要在医生处方指导下进行，医生一般会交代一天做几次，每次多大剂量，治疗后，要求宝宝要洗脸、漱口。特别要强调的是，家长一定要在医生指导下进行剂量的调整。喘息很重的宝宝，不建议在家里做治疗，比如急性哮喘发作的宝宝，一定要到医院进行治疗，病情稳定后可在家里做治疗。

　　本文引用资料：

　　1[高武红等， 实用儿科临床杂志， 2000; 15(6)： 335-336.]

　　2[ Murray CS, et al. Thorax, 2006;61(5)：376-382.]