专家：中国女性应从0岁开始护骨，因为中国孩子从小摄入的优质奶制品和户外活动的时间都严重不足，更易发生骨质疏松

　　医学指导/广州医科大学附属第二医院骨科主任医师刘康妍

　　日前，美国《真简单》杂志刊出由美国国家骨质疏松症基金临床负责人、美国哥伦比亚大学医学教授菲里西娅·柯斯曼等多位专家总结出的“女性护骨指南”，指出女性护骨需从20岁开始，每个“十年”都应根据相应的年龄段来调整自己的护骨重点。广州医科大学附属第二医院骨科主任医师刘康妍对美国版“女性护骨指南”进行了解读，并结合中国女性的身体特点、生活方式提出了更具体的女性护骨建议。

　　美版“女性护骨指南”：

　　女性护骨20岁始

　　在这份美版“女性护骨指南”中，专家指出，女性护骨需从20岁开始，每个“十年”都应根据相应的年龄段来调整自己的护骨重点。

　　其中，20～29岁这一阶段，需关注体重、巧妙锻炼、关注月经、谨慎使用避孕药；30～39岁这一阶段，需注意孕期护骨、当心药物风险、学会减轻压力；40～49岁这一阶段，需注意月经异常、当心甲亢和II型糖尿病这两个“骨质窃贼”、 评估骨质疏松症危险；50～59岁这一阶段，需增加钙摄入量、检查骨密度、注意背痛。

　　专家解读：

　　中国女性护骨应从0岁开始

　　“这份‘女性护骨指南’从大的原则上来说，基本上是科学的。”刘康妍说，不过，由于中国人的饮食结构和生活习惯跟外国人不同，因此，中国女性护骨还必须结合自身特点和生活方式做出调整。

　　“中国的孩子，尤其是女孩子，跟外国孩子相比，最大的缺陷是户外活动时间不够，其次是摄入优质奶制品的量不够，因此，骨量储备有着先天的不足。”刘康妍说，因此，中国女性护骨应该从0岁开始，并需坚持一生。她认为，中国女性应该有自己的“护骨方案”。

　　0~29岁：增加户外活动 多吃奶制品

　　“30岁以前，都是骨量的储备期，到35岁，骨量储备会达到自身的峰值水平。”刘康妍说，在30岁以前，骨量储备得越多，以后能“用”的骨量就越多。然而，中国的孩子在入学以后，户外活动时间明显少于外国孩子，尤其是中国女孩，很多从小就不爱运动，接受日晒的时间也不够。此外，由于饮食习惯的不同，中国的孩子从小摄入的优质奶制品也十分有限。不少孩子1~2岁就严重缺钙，导致佝偻病。“因此，可以说，中国女性的骨量储备有着先天不足。”

　　“中国女性的‘护骨’应该从0岁就开始。”刘康妍说，首先，要适当运动，增加户外活动，接受足够的日晒。因为经常锻炼有助于增加骨骼压力，促进造骨细胞形成，保护骨密度，而增加日晒，则有助于维生素D的合成，从而有利于钙的吸收。其次，摄入足够的优质奶制品，从而达到被钙的目的，最好少喝碳酸饮料、咖啡和浓茶碱，因为这些都会影响钙的吸收。

　　“当然，坚持户外活动和保证摄入足够的奶制品是必须坚持一生的‘护骨’习惯。”

　　30~39岁：学会减压 当心药物风险

　　“35岁以后，骨质的储备高峰期结束。”刘康妍说，而30~39岁的女性正处于事业的发展期，压力非常大，不少女性还会在这一阶段完成生育的重任。因此，需特别注意以下几点：

　　1.学会减轻压力。因为皮质醇等压力激素会抑制骨骼生长，加速骨质流失。而且因为压力大，也容易造成营养缺乏，导致继发性骨质疏松。

　　2.当心药物风险。因为压力增大，会导致免疫反应明显，使用药物的几率增加。而治疗哮喘、炎性肠道疾病等病的皮质甾类药物等会干扰钙质的吸收，从而损害骨骼健康。

　　3.孕期补足钙。孕期胎儿需要从母体中获得大量钙。如果女性不能获得充足的钙和维生素D，日后骨密度会大量减低，严重影响生活质量。

　　40~49岁：　注意月经异常

　　刘康妍说，女性进入40岁后，骨质开始缓慢下降，而且，大多女性会在45~49岁这一阶段绝经。此外，一些慢性疾病的发病几率也会增加。这一阶段的女性需注意：

　　1.注意月经异常和保护卵巢。月经不规则就已意味着骨密度开始下降。而且，不像男性骨密度下降相对比较缓慢，女性的骨密度下降大多是突然的，由于破骨细胞的作用，钙的流失会加快。因此，这一阶段的女性要尽量推迟卵巢的衰老，尽量别做全宫切除手术，少吃速成鸡等含激素的食物。

　　2.当心两个“骨质窃贼”。40岁后，雌激素水平的下降会导致内分泌系统紊乱，发生甲亢等甲状腺疾病和II型糖尿病的几率更增加，这两种疾病的确都是“骨质窃贼”，前者会加速骨质流失，后者会增加骨折危险。此外，也需去医院评估骨质疏松症的风险。

　　50~59岁：定期检测骨密度

　　“50~59岁的女性是骨质疏松最严重的年龄阶段。”刘康妍介绍，女性绝经期及绝经后，出现骨量快速丢失。因此，这一阶段的女性尤其要注意以下几个方面：

　　首先，要增加钙摄入量。50岁后，女性每天所需的钙剂总量为1000~1500毫克。同时，需要补充足够的维生素D。

　　其次，定期查骨密度。女性在更年期，破骨细胞活化，导致骨的生化代谢下降，使得骨量下降，达到一定程度后，便会改变骨的密度。因此，女性绝经后应每隔3～5年查一次骨密度。

　　第三，注意背痛。由于骨的密度下降，椎骨骨折在这一阶段十分常见，且容易被忽视，症状常为背部突然疼痛，因此，出现这种情况最好上医院检查，以防骨折反复发生。

　　60岁以上：当心骨折注意补钙

　　刘康妍说，60～69岁这一阶段的女性跟70岁以上的老年女性相比，更容易骨折。“因为这一阶段的女性，一方面骨量流失了，但活动能力相对仍然较强，因此，骨折风险就会相对增加。”70岁以上的老年女性，由于整个身体功能下降，更要注意钙的补充，也可在医生的指导下，服用药物抑制破骨细胞的生长速度，补充维生素D。文/记者黄蓉芳 通讯员许咏怡