小儿误吞异物处理

  □ 韩又云 湖北省鄂州市中医医院

  患儿,女,3岁,2014年1月22日下午爷爷奶奶带其就诊,诉患儿1小时前误吞下一塑料玩具,有拇指头那么大。刻下见患儿神态安详,不哭不闹,也没叫哪里不舒服,但两位老人很着急,问能做什么检查,拍片?CT?还是B超?我耐心解释,吞下的异物不很大,也没什么硬棱角,且患儿目前无不适,暂不做检查,回家后去买韭菜,洗净后切长一点,炒熟给小儿吃。然后观察其解出的大便,仔细检查吞下的玩具出来没有,因韭菜有可能裹住玩具从大便出来。并举了一例吞下刚性小硬物后吃韭菜从大便排出的例子,两位老人情绪慢慢安稳。我将自己的电话号码留给老人,嘱其有情况随时给我打电话。两位老人满意离去。

  24日上午患儿奶奶高兴地打电话来:吃了韭菜后第一天大便里没有发现东西,继续吃韭菜,昨天晚上大便后才发现吞下的玩具下来了,非常感谢你啊!

  《滇南本草》谓韭菜:“滑润肠胃中积,或食金、银、铜器于腹内,吃之立下。”小儿误吞异物,如果异物不大,且没有棱角可伤人,患儿不哭不闹,神态如常,可先观察,将韭菜炒熟给患儿吃,然后仔细观察解出的大便里有无吞下的异物。一般情况下,3天左右异物可随大便排出。如果误吞异物后小儿呛咳、呼吸急促、口唇青紫或哭闹不休,则一方面可想法让其吐出异物,同时速去医院救治。

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