上周妇产科门诊来了一名女性,进门就气势汹汹地说:“我就是来找你们主任的,今天必须给我一个说法!”这是咋回事呢?
原来,她在妇产科门诊行人工流产术刚满一个月,月经还未复潮,近日却又有恶心的感觉。自己在家查尿竟然是阳性,于是便怀疑人流手术不成功。在做B超,血液化验等辅助检查确定怀孕天数之后,证实患者是人流术后再次怀孕。在医生耐心解释和宣教下,她不好意思地低下了头,小声辩解“我以为不来月经就不会怀孕的”。
其实,流产后卵巢的排卵功能可以迅速恢复。国外资料显示,最早人流术后11天就可恢复排卵;国内资料也表明约67.4%的妇女在人流术后第一个月经周期即恢复排卵。
还有产后,无论是顺产还是剖腹产,月经复潮前均有可能排卵。如月经复潮前同房没有避孕,则很有可能再次怀孕。为了防止再次意外怀孕,人流术后一个月要禁止性生活。一个月后如果身体无异常情况,可以恢复性生活,但是一定要采取有效的避孕措施。
措施:
人流术后最好间隔半年、顺产产后一年、剖宫产术后两年再怀孕比较安全。这期间如果意外怀孕,由于子宫内膜没有得到完全恢复,再次人流会对子宫造成二次伤害,严重者可能会导致终生不孕不育。如果采取继续妊娠也会存在胎盘植入的风险,即受精卵着床位置深入到了子宫的肌肉那层,这也是产后大出血的常见原因之一。
为避免人流术后再次妊娠,应选用高效、可逆的避孕措施。若短期内无妊娠要求的育龄妇女,最好选用避孕套或口服短效避孕药;如果想要孩子,停药后即可怀孕;对于已有子女的夫妻,需长期避孕,宜选用宫内节育器或行绝育手术。总之,特殊时期,更需科学避孕。
武东医院妇产科胡霜玲
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