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手术治疗是根治小儿疝气的唯一手段

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  核心提示:每一个做父母的都不忍心让孩子遭受“开一刀”的痛苦,所以不少疝气宝宝的父母会寻求手术以外的手段,像广告所说的无痛苦、不开刀的“疝气带”就额受欢迎。广州军区总医院普外科副主任医师戴观荣表示,疝气带的作用并不如广告的如此神效,它虽有一定作用但治标不治本,要想根治只能通过手术治疗。

  外科手术治疗疝气的必要性 疝气带只能暂时缓解

  有些家长不愿意让孩子做手术,宁愿选择购买疝气带或者给小孩吃药,认为这样也能让疝消失或变小,实际上只是一厢情愿。戴观荣医师告诉39健康网编辑,因为疝是腹壁的物理缺损,任何药物都不能根治,疝气带只能暂时缓解症状,防止发生嵌顿,无法治愈疝气。

  “有的心脏病、中风等全身情况差的患者,暂时不适合做手术,或是小孩经常咳嗽、肺部感染,可以暂时使用疝气带,最好是在医生的指导下使用,待病情稳定或到了适合做手术时接受手术。”戴观荣医师解释,疝气带只是把突出的疝囊利用压迫的原理使之回纳,但真正引起疝气的解剖结构薄弱并没有解决,尽管患者一时的症状有改善好转,但一旦剧烈运动、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况出现后,疝气依旧存在,并因疝内容物反复进出有可能导致疝内容物嵌顿,引起坏死。所以疝气的治疗只有依靠手术治疗才能治标。

  小孩不建议做微创手术 普通外科手术即可

  若患儿不适宜进行手术治疗,可以进行保守治疗或期待治疗,期待治疗期间,家长要注意观察,给孩子洗澡时要看看肚脐、腹股沟有没有突出物。但极少数可以通过保守治疗(疝气带、疝气贴)痊愈。

  戴观荣医师指出,手术治疗是唯一的根治疗法,不容易复发。手术治疗是针对病因进行修补对症治疗,将先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等因素消除,使疝气发病的原因消除后,自然不会发生疝气。但是手术操作可能会造成邻近组织的损伤,影响泌尿生殖系统的发育。

  “小儿疝气不提倡做微创手术,成人疝气可以用微创。”戴观荣医师表示,小儿腹股沟斜疝只要做疝囊高位结扎手术,一般术后第二天就可出院,费用大概3000元到4000元。根据戴观荣医师丰富的临床经验,疝囊高位结扎手术的切口只需1.5公分,损伤极小,有效地避免了术后并发症的发生。

  手术前后的注意事项知多少?

  戴观荣医师提醒,患儿做手术前应尽量避免和减少哭闹、咳嗽以及剧烈运动等;注意适时平躺休息;还要适当增加营养,加强体质。

  而术后要注意以下护理:1.要避免感冒,注意保护伤口,保持伤口清洁,防止小儿将伤口污染造成感染、化脓等;2.术后阴囊可能有不同程度的肿胀,一般3天会消退,若肿胀不消除提示有瘀血,要请医生检查并做相应处理;3.术后麻药过后患儿会因为疼痛而哭闹,避免大哭大闹;4.术后注意让患儿侧身睡觉,防止压迫伤口,一旦尿床尿液亦不会污染伤口。(通讯员:曾顺香)

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