治疗儿童哮喘警惕三误区

  专家:心态正确最重要,孩子一旦被确诊为哮喘,就要积极接受规范化治疗

  医学指导/广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为

  4岁的男童彬彬日前因为反复咳嗽半年,止咳药、消炎药使用较多却未见效,最终在广东省第二人民医院儿科确诊为哮喘。最新数据显示,广州有近7%的青少年患有哮喘。然而,在儿童哮喘治疗上,很多家长走进了误区,像这样延误半年以上没有及时治疗哮喘的不在少数。

  广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为介绍,儿童哮喘常引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,发作严重时如不及时有效地治疗,甚至可能导致死亡。

  误区一:

  六成家长不愿承认孩子患哮喘

  赵有为介绍,临床发现,很多家长常常把哮喘当成感冒或支气管炎、肺炎,“甚至有近60%的家长不愿意承认自己的孩子已经是支气管哮喘患者”。

  他分析称,这部分家长忌讳小孩得了哮喘,认为小孩患上此病就需要一辈子吃药。此外,“反复发作的咳嗽或感冒在严重时,用治疗支气管炎或感冒的方法能够短暂性控制疾病发作”,这也让很多家长忽略了哮喘,往往在长期反复咳嗽又反复使用止咳消炎药没有好转后,才到专门的儿童呼吸科就诊。

  专家正解:

  在儿童哮喘的治疗过程中,“家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘”这个事实,对于持续一个月以上的咳嗽或感冒就要考虑哮喘的可能性,尽早诊治,特别是及时选择专门的小儿呼吸科或哮喘专科治疗非常重要。

  误区二:

  宁找偏方不愿接受规范化治疗

  在小孩确诊为哮喘后,很多家长往往会有一段时间过分紧张,想尽办法找各种民间偏方去治疗,总想让小孩快点好,赵有为表示,这其实不仅耽误了小孩的正规治疗,也可能会产生新问题。对于不愿意接受规范化治疗的另一个主要的原因,赵有为说:“目前国际通用的GINA方案治疗,需要两年时间,很多家长因为种种原因没有办法坚持下来,这就又影响了小孩的治疗。”

  专家正解:

  哮喘对患儿的身体发育影响还是比较大的,尤其是长期没有得到及时治疗的,因此赵有为建议,家长在孩子被确诊为哮喘后,及时寻求规范治疗,“其实哮喘的治疗重点是控制症状不再复发,只要长期稳定用药,哮喘病是完全可以控制的。即使是两年的治疗方案也只是需要每个月来一次医院而已,并没有想象中的那么繁琐”。

  误区三:

  治疗多为应急,无症状就停药

  临床发现,多数哮喘患者都只在哮喘发作时才就医,感觉症状稳定了,就擅自减少用药甚至停药,赵有为表示,这样做的结果往往是造成病情反复。很多哮喘患儿的家长认为治疗哮喘的药物是激素,会对小孩的身体发育产生影响,所以在没有症状的时候就给小孩停药,这是不对的。

  专家正解:

  赵有为介绍,目前治疗哮喘的药物确实是以激素为主,不过家长不用过分担心,因为目前的激素都是吸入式的直接作用于呼吸道,对于身体的其他部位影响很小。赵有为提醒,患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪,积极主动地治疗。

  此外,儿童哮喘心理影响也不可忽视,因为有孩子用药时断时续很容易引起复发,一旦反复发作,就会导致孩子的体力活动受限,学习受妨碍,容易滋生抑郁或自卑的心理,从而导致心理创伤进而加重疾病症状。 (记者何雪华 通讯员高龙)

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