我今年32岁，婚后曾怀孕过两次，都在怀孕不久就流产了。这两年月经周期很正常，就是月经量比较少。我一直想要孩子，但再也没有怀上。跑了多家医院，医生让我检查输卵管、测排卵，都没有问题，男方精液也查了，一切正常。医生说我怀不上小孩可能是内膜太薄。我的月经量少和内膜偏薄有关系吗？子宫内膜薄会影响受孕吗？中医能治吗？

　　解答：广州中医药大学第一附属医院妇产科主任罗颂平教授、针灸科袁青教授

　　月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量是50~80毫升。以卫生巾用量计算的话，大约是每次10~20片。您的情况如何，可留意卫生巾的使用量作参照。

　　说到月经量少，原因很多。从中医的角度而言，女性14~28岁是生长、发育最旺盛的阶段。特别是21~28岁最适宜生育，到了35岁以后身体才开始衰退，49岁左右便可能绝经。如果平时不注意保健，经常熬夜，或经常吃燥热刺激的食物，可导致阴虚，会令月经量减少；节食过度、身体虚弱、血虚，也会使月经量减少；经常吃生冷的食物，寒凝血淤，也可致月经减少。此外，宫腔黏连、子宫内膜结核，卵巢储备功能降低、高泌乳素血症、宫腔手术引起的内膜损伤等也可导致月经量少。

　　至于子宫内膜，它的正常发育、对胚胎的良好接受性和胚胎间的相互协调作用，对于成功妊娠确实具有重要的作用。一般来说，雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，孕激素则使增厚的内膜发生分泌期改变，为受孕做准备。如果未受孕，随着激素水平的下降，内膜会脱落出血形成月经。

　　研究发现，子宫内膜下螺旋小动脉阻力过高，内膜供血不足，也可致子宫内膜容受性不良，并表现为月经量少，或致难以受孕。所以，对于月经量少的育龄女性，特别是想要孩子又难怀上的，应及早就医，排查治疗。

　　您月经过少、难怀孕，可尝试中药结合针灸治疗，在运用中药改善子宫内膜血液循环和内膜营养状况的同时，配合针灸对生殖内分泌作双向调节，可助缓解怀孕前的紧张情绪，改善子宫与卵巢的内环境。根据临床观察，针灸和中药并用的疗效要明显高于单用中药或单用针灸的效果。(记者翁淑贤 通讯员廖慧慧、张秋霞)