卵巢囊肿:无须恐慌,不容忽视

  受访专家/广东省妇幼保健院妇科主任医师 和秀魁

  随着体检的普及和超声波、X 线、CT、核磁共振等影像检查的常规化,“囊肿”一词越来越多地出现在人们的体检报告中,比如卵巢囊肿等。一个“肿”字,令人们不由地将它们与肿瘤联系在一起,其实,卵巢囊肿大多数是良性的,但当它逐渐长大后常常会引起各种症状,让人感觉不适,甚至会影响生育,因而医生还是建议尽早治疗。

  Q1:卵巢囊肿是不是肿瘤?

  广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁说,卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,多数是良性。由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后,会有腹胀不适感,有些患者可以自己在腹部摸到有肿块。囊肿大到一定程度会压迫周围脏器引起不适,如当囊肿压迫膀胱时,可引起尿频、尿不畅;当囊肿压迫到输尿管时,则可引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感。

  此外,卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染,导致腹膜炎、严重腹痛等。还有一些囊肿有恶变的可能。目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿是良性还是恶性。

  所以,一旦发现卵巢囊肿,应该及时就诊,在医生的指导下处理。

  Q2:卵巢囊肿是否会影响生育?

  有患者问:“既然卵巢囊肿大多数是良性的,是否就可以不去理会它呢?”答案是否定的。

  和秀魁指出,卵巢对于女性的重要性不言而喻,它所产生的性激素对女性极为重要。卵巢囊肿如果得不到及时的治疗,有可能会慢慢增大,增大的囊肿压迫周围正常的卵巢组织,影响卵巢的内分泌功能和卵子质量,进而影响生育功能。

  另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗,效果更好,而且保留生育功能的可能性也会增大。但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双卵巢,怀孕生子也就无从谈起了。

  Q3:卵巢囊肿是不是都必须手术?

  和秀魁说,其实,部分患者是卵巢囊肿属于生理性囊肿,多数为滤泡囊肿或黄体囊肿。正常的卵泡一般发育到一定程度时会排出成熟卵泡,但是也会出现一些特殊的情况:发育大的卵泡没有排出,形成大而无用的卵泡,最后慢慢地被体内吸收掉。卵巢排卵后可形成黄体囊肿,这种囊肿多在月经后2-3天消失。

  对于这些生理性的囊肿,不必太过于担忧,可以观察或在医生的指导下口服避孕药2~3个月,这些生理性囊肿多数可以自行消失,不必急于手术。

  但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大了,则应该及时处理。对于绝经后的女性来说,一般极少出现这种生理性的卵巢囊肿,如出现囊肿,大多数是属于肿瘤,一旦发现,应及时处理。

  Q4:手术会不会损害卵巢?

  很多年轻的卵巢囊肿患者常常害怕手术,担心在卵巢上做完手术,自己的卵巢功能受损,以后怀孕就难了。

  和秀魁指出,除了生理性囊肿用药可以消除外,多数卵巢囊肿需手术剔除,也就是保留正常的卵巢组织,而不是切除整个卵巢。

  在大多数情况下,良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能的,而且去除了压迫卵巢正常组织的囊肿,有利于恢复卵巢功能。当然,采取正确、创伤性小的手术方式是关键。但如果不幸患上恶性肿瘤,那就需按恶性卵巢肿瘤的治疗方案进行手术和治疗,至少需要切除患侧卵巢,还要做相关的化疗等。

  Tips:

  卵巢肿瘤

  6个蛛丝马迹

  (1)出现痛经或痛经持续加重;(2)月经紊乱;(3)期待好“孕”到,却总是不能如愿以偿;(4)小腹疼痛;(5)腹胀、腹围增粗、腹部有肿物;(6)出现排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  为了预防卵巢肿瘤,女性应保持心情舒畅,在月经前后和产后适当调养和护理,最好能每半年至一年做一次体检,及早发现并正确地治疗。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

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