看牙齿 提醒：矫牙，无需等到12岁以后

　　在暑假里，带孩子看牙医应该是家长必做的一件事。因为平时上学，时间不允许，而且口腔治疗也不是一两次就能解决，因而在暑假看牙、治牙、箍牙就比较方便了。

　　最常见的儿童口腔问题要数龋齿，即人们常说的烂牙、蛀牙。广州医科大学附属口腔医院曾对15所小学的3000多名学生进行牙齿健康状态调查，结果发现乳牙患龋病高达66.2%，恒牙的患龋率也达到了14.3%。

　　广州医科大学附属口腔医院名誉教授、北京大学口腔医院儿童口腔科葛立宏教授说，由于儿童喜欢吃蛋糕、糖果等甜食，食物残渣与唾液混合会形成牙菌斑。牙菌斑长期附着在牙齿上，牙齿就会龋坏。有的孩子才五六岁，牙齿已经完全龋坏。

　　但很多家长对孩子的烂牙不重视，认为反正到了六七岁孩子就会换牙，这些烂牙就会自己掉，然后长出新的好牙。葛立宏说，其实这是一种错误的想法。

　　首先，当龋齿涉及多个乳磨牙时会明显降低儿童的咀嚼功能。孩子吃食物时感到压痛，不敢用力咀嚼，食物不易被切断、嚼碎，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入。龋齿还可能导致儿童偏食，不爱吃肉、蔬菜、水果等不易嚼碎的食物，对全身的生长发育造成影响。有多颗烂牙的儿童往往偏瘦偏小。当烂牙集中在一侧时，还会形成偏侧咀嚼的习惯，从而导致儿童颌面部的发育不对称。

　　其次，乳牙的健康关系到恒牙的正常发育和萌出。乳牙牙根下有正在发育的恒牙，当乳牙龋坏导致严重病变(比如根尖周炎)，常常会影响恒牙牙胚的正常发育，影响恒牙的萌出顺序及萌出位置，严重时会出现恒牙釉质发育障碍及牙列畸形。

　　由于龋坏的乳牙过早掉了，其前后的牙齿会向间隙处移动，常常会造成下方恒牙萌出时间隙过小，导致恒牙不能正常萌出。即便长出来，牙齿也会长得歪歪扭扭，排列不整齐。

　　葛立宏建议家长，每年的寒暑假最好带孩子到医院进行一次全面的口腔检查，6-7岁的孩子，如果牙齿完全萌出，窝沟较深，就可以考虑进行窝沟封闭，从而达到预防龋齿的目的。如果发现牙齿出现龋坏，无论是乳牙还是恒牙都应该尽早治疗，这样才能避免孩子出现严重的口腔问题。

　　值得提醒的是，如果孩子的牙齿排列不整齐，也不需要等到12岁之后再做箍牙。葛立宏说，12岁之后再箍牙，很有可能需要拔牙才有足够的空间给牙齿重新排位。专家建议，一旦发现孩子在换牙过程中出现牙齿排列不整齐的现象(比如门牙、虎牙等)，医生可以尽早处理，以避免因为这些牙齿不整齐，导致全口牙都不整齐。

　　文/记者 张华