在暑假,外科门诊最常见的手术非包皮手术莫属。据了解,在广州市妇女儿童医疗中心一个暑假就有上千台包皮手术。不过,对于要不要做这个手术,很多家长还是很纠结。小儿外科专家指出,小男孩的包皮是不是要切,还是要看实际情况,因为有的是包皮过长,有的是隐匿性阴茎,这些都要分别处理,并不都是简单地做包皮环切手术。
对于“包茎”,几乎是所有的男孩都经历的一个问题。男孩在出生时,绝大多数为包茎,阴茎口狭窄,包皮翻不上去,看不到龟头,这是生理性包茎,其包皮与龟头纤维粘连,包皮覆盖住龟头,实际上是为了保护未成熟的龟头。在孩子6个月大的时候,家长就可以慢慢把孩子的包皮上翻,清洁其包皮垢。在此期间,超过60%的包茎可以自然松解,但如果翻不上来,容易引起泌尿系感染。等到孩子1岁之后,如果包皮还是翻不上来,则应到医院请医生用包皮扩张器,把包皮与龟头分离,此时只需要外用药涂抹一下就好。
如果5岁以后孩子的包皮依旧无法翻上来,就需要进行包皮环切术了。广州市妇女儿童医疗中心外科门诊主任罗真东说,包茎的孩子因为阴茎口狭窄,排尿比较困难。由于包皮长期翻不上来,无法清洗,包皮垢堆积,容易引起局部发炎,甚至会造成包皮口疤痕的形成。另外,由于包皮垢的反复刺激,龟头部位容易出现炎症。所以,5岁后孩子包茎则需要进行手术。手术方式宜采取环套法包皮切除术,通过手术让阴茎头露出来,以免因包皮垢引起感染,或者排尿出现困难。
罗真东说,若仅仅是包皮过长,但还可以翻上来露出龟头,这种情况可以做手术,也可以不做。因为包皮长并不会影响排尿,但平时一定要注意清洁,以免因包皮过长藏匿包皮垢而引起炎症。有一点要提醒,孩子包皮长,成年后有可能会出现早泄(龟头受到包皮的保护,很少受到刺激),影响性生活质量。所以,做不做手术就要全面考虑了。
包皮环切手术较为简单,在门诊就能完成,但对孩子来说,做包皮手术比其他手术更为辛苦,因为这个部位较为敏感,清洗、上药都会引起疼痛,尤其是手术后一周内较为疼痛。通常10-14天后,包皮套环会自然脱落,就算康复了。
文/记者 张华
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