医生提醒男孩乳房过大

　　今后可能生不了孩子

　　浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科住院部，收治很多中度、重度肥胖的男孩子。前阵子，内分泌科王秀敏主任医师建议七八个肥胖男孩做B超，发现近半数有乳房发育，而且睾丸比同龄正常体重的男孩要小。

　　浦江男孩小洪，从小到大一直很胖。长到10周岁时，身高1.38米，体重已经有110斤，体重指数超过30。按照这个年龄，如果体重指数超过22，已经是肥胖了。

　　小洪妈妈带他在浙医儿院检查，医生建议先通过运动和饮食来控制体重。

　　减肥6年后，小洪个子长到1.68米，体重130斤，刚刚达到超重的标准。单从体形看，小洪和正常小孩差别不大，最多看上去“结棍”一点。

　　体重控制住了，但他有个更大的苦恼，就是乳房没小下去，因为人瘦了反而更明显，看上去和同班的女孩子一样大，甚至比有的女生还要大。

　　“和男同学运动，乳房一抖一抖被嘲笑，挺直站着，乳房也会明显突出。他只能含胸驼背，经常摆出双手交叉在胸前的动作，有意无意都想掩盖那对乳房。”小洪妈妈说，儿子越来越内向，基本不说话了。上次带他来看肥胖，这次专门来看乳房。

　　检查发现，小洪的雌激素水平比正常高了三倍多。王秀敏主任医师说，医学上称为男性乳房发育症，是由于生理性或病理性原因，引起雌激素升高、雄激素下降、或雌激素和雄激素比例失调，从而导致男性的乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病80%-90%。

　　“新生儿出生，不管男孩女孩，都有乳腺组织。生下来至2岁这个阶段，宝宝乳房会有硬块凸出来，一般两三个月后会退掉，这属于生理性的乳房发育。还有一个乳房发育期是在青春期。生理性乳房发育是短暂的，通常是良性，但如果发生在青春期前、青年和中年，多被认为发育异常，应该通过进一步检查排除乳腺癌、内分泌性肿瘤、克氏综合征(染色体异常的疾病)、家族遗传或者其他可能。”

　　18岁以下男孩出现乳房发育，将近90%是生理性的，大部分和肥胖有关。

　　“孩子肥胖，家长都知道会得糖尿病，会有高血压等，和孩子唠叨这些可能也没什么用。但如果和男孩说，肥胖可能会让你以后生不了孩子，也许就能听进去了。脂肪作为内分泌器官之一，也会分泌雌激素。男孩肥胖除了乳房会发育，睾丸也会变得比正常体积小一点，对以后生育能力有影响。”

　　王秀敏主任医师建议，防止男孩乳房发育，从小注意控制孩子体重，避免肥胖，饮食上少喝豆浆、蜂蜜、蜂王浆等。母亲和孩子接触时少用化妆品，一些化妆品含有雌激素，会通过皮肤接触进入孩子体内。

　　“男性乳房发育大多数会消退。但如果处于青春期末期或已过青春期仍有乳房发育的男性，乳腺直径大于4厘米，药物治疗没有效果，或者严重影响美观和心理等，可以考虑手术摘除乳腺组织。”作者：记者 李静 通讯员 马寅斐