专家简介：曲冬颖，解放军第202医院妇产科副主任医师，医学硕士，毕业于大连医科大学。

　　小陈是一名在校大学生，在和男朋友没有防护措施的情况下偷吃了禁果。事后小陈服用了紧急避孕药。但没想到的是，之后“月经”虽然如期来了，但经量明显偏少，颜色暗红，持续十几天也没有结束。小陈有些坐立不安，偷偷到202医院就诊，门诊医生让她验验尿，看是不是怀孕了，固执的小陈矢口否认有性生活史，未化验就离开了。几天后，小陈晕倒在期末考场上。监考老师急忙把小陈送到了202医院急诊科。经过检查，妇科微创病区的曲冬颖医生确诊小陈为宫外孕、腹腔内失血，导致失血性休克，须立即手术抢救。

　　术前曲医生对于手术方式向患者家属做了详细的讲解：“以往对于宫外孕导致腹腔内大量失血的患者，我们通常进行开腹手术。手术切口位于腹部正中，长10厘米左右，这不仅影响美观，术后切口愈合不良、脂肪液化、感染等情况也时常发生。尤其对于像小陈这样未婚先孕的女孩子，术后会带来巨大的生理及心理压力。而随着腹腔镜技术的发展，宫外孕微创手术只是在腹部留下三个微不足道的小口，最大的不足一厘米，最小的不到五毫米。同时腹腔镜手术还存在损伤小、术后腹腔粘连轻，恢复快，不用切口拆线、对下次妊娠影响小等优势。”小陈父母听过讲解后，坚决要求做腹腔镜手术。最终小陈手术顺利，抢救成功。19岁年轻的生命得以挽回。

　　输卵管妊娠占异位妊娠95%左右

　　解放军第202医院妇产科副主任医师曲冬颖告诉记者，作为一名妇科医生，一旦看到宫外孕导致失血性休克的患者前来就诊，就意味着马上要有一场惊心动魄的抢救。每当从死亡线上成功抢救一名宫外孕患者，都身心疲惫。那为什么小小的宫外孕就能致人于死地呢？曲冬颖说，所谓宫外孕又称异位妊娠，是指由于种种原因受精卵种植于子宫腔以外的部位，并生长发育。其中包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫瘢痕处妊娠等。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。由于输卵管处组织很薄，血液供应与伸展性差，一般妊娠到45天左右，输卵管大多会自然破裂，从而引起严重的腹腔内出血。如抢救不及时，往往会导致患者死亡。

　　多数宫外孕都需手术治疗

　　曲冬颖说，多数的宫外孕患者需手术治疗。202医院开展妇科微创已经近二十年，目前腹腔镜微创手术已完全替代了开腹手术。它不仅具有手术切口小、美观等优点，更重要的是通过腹腔镜将腹腔结构放大，医生手术操作创伤小、粘连少、易发现肉眼无法识别的微小病灶。同时患者术后痛苦轻、恢复快。但许多患者对微创手术仍存在认识上的误区，认为微创手术做不干净、费用较开腹手术贵一些，在心理上不接受等等情况。随着更多的患者受益于腹腔镜手术，相信会有更多的患者选择并接受腹腔镜手术。 沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲