不是每个孩子都缺铁

　　专访专家：广东省妇幼保健院儿保科副主任医师 柯海劲

　　铁是人体的一种必需元素，对生长发育处于迅猛阶段的儿童来说，他们对铁的需求量也会相对增加。很多家长都生怕自己的孩子缺铁了，甚至对“补铁”持“多多益善、有备无患”的心态，食疗、各种各样的补铁剂一齐上马。殊不知，盲目地补铁补血，不仅浪费钱，还可能会导致孩子体内的铁负荷过重，进而引发一系列的问题。

　　6个月的母乳儿很少缺铁

　　人体如果铁缺乏时容易引起缺铁性贫血，它却又会在一定程度上影响到孩子的体格发育、免疫力水平等。严重的缺铁性贫血，还会干扰到中枢神经系统的发育，导致儿童的行为异常，影响儿童的智力发育，再严重一点的甚至会发展为贫血性心脏病或心力衰竭等。所以，很多家长都很重视孩子的铁元素补充。

　　但广东省妇幼保健院儿保科副主任医师柯海劲告诉新快报记者，一般来说，儿童缺铁多是由于6个月后家长没有及时给他添加含铁的辅食、孩子挑食偏食等导致的营养结构不合理所致。而对于6个月前的孩子，如果是母乳喂养的话，由于乳汁中的营养成分基本都能满足孩子的成长需求，而且母乳中铁的吸收率可达50%，比牛乳等乳类中铁的吸收率高很多，所以母乳喂养的孩子很少会发生缺铁性贫血。

　　有的孩子会在出生后的1周至两三个月间出现轻微的贫血，这可能是由于婴儿在生长发育过程中，血红蛋白暂时低于正常水平而出现的一种暂时性的生理性贫血，像这种情况通常可以不作补铁处理。

　　轻度缺铁性贫血，饮食调节即可

　　当孩子出现缺铁性贫血时，会在身体上发出一些信号，如面色苍黄、皮肤干燥、眼结膜和嘴唇呈微红或发白等，而且缺铁性贫血的孩子常常食欲较差，看上去无精打采的。化验查血红蛋白含量和红细胞数量，是目前诊断贫血的可靠依据。

　　当确诊是缺铁性贫血时，如果程度较轻，一般只需要通过合理的饮食调节来改善贫血的状况。柯海劲建议，6个月大的小孩可添加强化铁的米粉；大孩子可多吃肉类、蛋黄、动物肝脏、动物血等含铁丰富的食物。同时，为了促使铁更好地被吸收，在给孩子食用这些含铁丰富的食物时，也要同时补充一些富含蛋白质、乳糖、维生素的食物。含植酸、草酸等的食物会影响到铁吸收的食物，则应尽量少食，或者分开食用。

　　重度贫血，

　　须请医生诊断是否需要补铁

　　当贫血程度较重，光靠饮食调节还不够时，就应该先请专业的医生诊断是否需要补充铁剂。

　　这是因为，造成贫血的原因是多方面的，如果不能根据病因有针对性地处理的话，吃再多的铁剂，可能会造成病情的加重。比如，对于地贫患儿来说，造成其贫血的原因是由于红细胞破坏过多所致，此时红细胞中释放的铁是增加的，所以它不但不存在缺铁，相反，对于一些重症地贫患儿来说，他们可因铁负荷过重而出现铁色素沉着症等。遇到这类情况，非但不能给这些贫血的患儿补铁，反而需要排铁，否则，则可因铁过多的沉积而影响到生长激素的分泌。

　　相应地，当确定是缺铁性贫血，并且由于贫血程度较重需要补充铁剂时，也一定要严格遵医嘱合理用药，定期复查血色素和相关指标，以免造成铁过量。“当人体内铁超载时，首先会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘等不适症状，接着可出现头晕、头痛、心慌等，再严重一点的甚至还可引起肝肾功能损害。所以，家长最好不要在没有专业医生的指导下，就自行购买各种铁制剂给孩子食用，尤其是不能同时食用两种或两种以上不同的铁强化剂，以免造成铁摄入过量。”柯海劲表示。■新快报记者 余锦境 通讯员 林惠芳