2岁多的小力力说自己嗓子痛、肚子也痛。妈妈认为小力力患了感冒，给他服用了一些治疗小儿感冒的药，当晚小力力还是发起了高烧，体温一下子上升到39℃，脸烧得红通通的，手脚却有些发凉，还呕吐了起来。到医院做血常规化验，结果表明，小力力的身体内有急性细菌性感染，医生立刻做了退烧处理。可是第二天，小力力身上又出现了很多密密麻麻、鸡皮疙瘩大小的红色皮疹，这回医生确诊为“猩红热”。

　　近日，清远多家医院表示都有收到猩红热病例，有时一天甚至收到3例。医生表示，猩红热一年四季都会发病，其中冬春季的发病率相对较高，3—7岁儿童最易发病，即使不是高发期的夏季，也要预防猩红热偷袭儿童健康。

　　可通过呼吸道传播

　　据了解，猩红热是A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性呼吸道传染病，病菌会通过空气飞沫传播，也能通过被污染的玩具和食物传播。无论成人或儿童都有可能患猩红热，但抵抗力较弱的3—7岁儿童最易发病。

　　猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。

　　不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

　　皮疹像鸡皮疙瘩

　　笔者了解到，通常猩红热起病很急，患病的宝宝表现出怕冷、发烧，轻者发烧38℃—39℃，重者可达到39℃—40℃，同时，可能伴有恶心和呕吐、头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。

　　大多数患病的宝宝在发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，出疹后3—4天，患病宝宝的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。

　　专家介绍说，发病后一周左右，皮疹按出疹顺序先后消退，一般在2—4天退尽，病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。患病后第一周的周末至第二周的初始，皮肤开始出现片状脱屑，通常颜面和颈部脱屑为糠屑状，躯干处脱屑为鳞片状，手掌和脚底脱屑则呈现手套或袜套状。猩红热皮疹消退后，不会在皮肤上留下任何疤痕和色素沉着，大多数患病宝宝随着皮疹消退，体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

　　症状易与川崎病、药疹混淆

　　通常情况下，猩红热患者只要尽早对症治疗，一般能在10天左右康复。川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症)和药疹的症状与猩红热十分相似，在治疗时应注意辨别，避免治疗不当使得病情雪上加霜。

　　“川崎病也会和猩红热一样有发热、皮疹、杨梅舌的症状，但川崎病患者还会出现双眼球结膜充血、手足硬肿、颈部淋巴结肿大的症状，并且不需要使用抗生素治疗。”专家表示。

　　另外，药疹也容易与猩红热混淆。但药疹会引起口腔、会阴等部位黏膜变化，且通常是发热、用药然后才长疹子，通常多在发热2天后出疹，而猩红热多是发热1天出疹。“猩红热要用青霉素治疗，药疹则要避免使用青霉素。”

　　万一患有猩红热，患者需要隔离治疗至完全康复。猩红热患儿应注意卧床休息，住院治疗或居家隔离直至完全康复，不要与其他儿童接触，以免传染；在饮食方面，饮食清淡，多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜。此外，患儿居室要经常开窗通风换气，所使用的食具应煮沸消毒。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的可在户外暴晒1—2小时。

　　■专家建议

　　目前尚无疫苗 加强卫生最重要

　　记者从清远市疾控中心获悉，目前猩红热尚无疫苗，应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病，专家建议为了避免患上猩红热，最好做到下面几点：

　　1 保持双手清洁，使用正确的方法洗手。

　　2 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理分泌物，之后立即洗手。

　　3 疾病流行期间，儿童尽量避免前往人群密集的场所。

　　4 如果出现发烧、咽喉痛和出疹等症状立即前往医院就诊。

　　5 保证室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟。

　　6 学校应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触过的物品进行及时消毒。

　　7 家长外出回家后注意清洁手部和面部，避免与孩子亲嘴等亲密接触。●南方日报记者 刘秋宜