高龄孕产妇要注意什么

　　自从放开二胎以后，报出我国每年将新出生超过800万个新生儿。其育龄妇女50%为40岁以上年龄段，这就意味着高龄孕妇大幅度增长，这是个值得引起注意的社会问题。

　　一直以来对于超过35岁以上的孕妇都冠以高龄孕妇，这是因为35岁以后女性的卵巢功能逐渐减退，卵子逐渐老化，到45岁以后进入围绝经期，同时因为年龄的增加，精力、体力各方面不如20多岁的女性，受精卵在发育过程中易于出现畸形，妊娠期各种并发症会增加等，因此将35岁以上的孕产妇列为高龄孕产妇，目的是引起医生的注意，给以更多的重视，以防万一，以保障母婴的安全。

　　我国由于国情的不同，高龄孕产妇大致有这几部分人群组成：高龄初产妇、失独家庭、政策放开后希望要二胎的高龄妇女。因此有必要给她们些忠告。

　　1、高龄孕妇不是病人，是正常人。不要把自己的年龄挂记在心成为精神负担。高龄孕妇中有一小部分可能是人工受孕，但不管是自然受孕还是人工受孕，只要胚胎成活进入正常孕期，接下来的所有过程都是一样的，不要过分的牵挂肚里的胎儿，让孕期保持一个良好、放松的心态。

　　2、高龄孕妇一定要按时参加围产保健。古人云：年四十而阴气自半，起居衰矣。因此胎儿畸形率升高，在7个月之前的产科检查基本是围绕筛查畸形准备的，最早在孕11周到14周时筛查21-三体先天愚型，使用B超筛查胎儿颈部皮肤厚度(NT值)，这个一定不要错过。高龄孕妇对染色体畸形的筛查很重要，据统计：35岁以上孕妇怀有唐氏综合征胎儿的风险是1：355；40岁以上的孕妇是1：97；45岁以上的孕妇是1：30，因此要适时地做无创-DNA或羊水检查。一些经产妇会说：我第一个孩子很健康，这个不会错。其实不然，每个孩子都面临发育畸形的可能，现在人们的精神压力、不健康的生活状态、不健康的饮食习惯、生活大环境的各种污染都会影响胚胎发育而出现问题。

　　3、孕期一定不能大补。高龄怀孕对一个家庭来说是个喜讯，现在经济条件好了，有钱什么都能买到，每天一个燕窝，每天一根海参不是难事。但我们强调的是孕期营养均衡，燕窝、鱼翅、海参等等山珍海味不过都是蛋白质。我们从小到大都是吃普通肉类、谷物长大，燕窝、鱼翅、海参这些不常吃的食物会成为自己和胎儿的过敏原。因此我们主张粗茶淡饭，品种多样，绿色新鲜，不偏食不挑食，少吃多餐，使我们在孕期能够精力充沛、营养均衡、体重适当。不吃冰冷辛辣的食物，饮食保证温和、平和、暖和，少甜、少咸、少辣的饮食原则，减少孕期并发症，减少体重过度增长，较少巨大儿的发生。

　　4、孕期要放松心态。高龄孕妇往往过度关注腹中的小宝贝，害怕出现畸形，害怕流产、早产。每次到医院检查都会向医生提出许多问题，也会在网上看到一些问题而对号入座。其实每个人都是世界上独一无二的，每个胎儿也都是独一无二的，任何人任何事都没有可比性，只要我们觉得舒服就可以了。胎儿和母亲是二个独立的人，母亲管不了孩子怎么成长，所以就不必自寻烦恼。胎儿在妈妈肚里被动的接受妈妈给与的一切，无从选择，所以妈妈一定注意把好的营养给胎儿，把好的心情给胎儿，让胎儿健康的发育。

　　有些失独家庭再次怀孕一定把过去的事翻篇，不能老想着过去，想着以前的孩子，心情总是压抑和悲哀的，这样不利于腹中胎儿的成长。既然已经怀孕了，一个新的生命又来陪伴你们，一定要善待他，否则对这个胎儿不公平，这个胎儿在母亲悲切的心情下长大会出现畸形、孤独症、自闭症、流产、早产等等。

　　5、高龄孕妇会出现一些妊娠期并发症，要加以重视。在早孕时，要注意放宽心态，早孕反应是胎儿来到母体给母亲的提示，每个孩子到来其早孕反应各不相同。母亲要通过自己的毅力克服早孕反应，没有药物可以治疗。当胎盘形成后一些孕妇做B超，医生会报胎盘低置状态或前置状态，这样平时一定注意少大声打喷嚏、避免用力咳嗽、禁止同房、不提重物，如有出血及时去医院。

　　孕中期会做糖耐量试验(OGTT)，对于孕前就肥胖、爱吃甜食、家族有糖尿病史的孕妇怀孕后就应注意饮食合理，少甜食，多运动。当糖耐量试验(OGTT)正常，也只能说明以前血糖正常，以后的孕期仍要控制甜食的摄入，避免巨大儿的发生。

　　当平时有头痛头晕，应及时去医院检查血压，警惕妊娠期高血压的发生。如果有慢性高血压、前次妊娠有妊高症等应及时告诉医生，检查时发现蛋白尿等都要警惕妊娠高血压综合症。平时注意少盐少咸饮食，预防妊高症的发生。

　　6、高龄孕产妇仍然可以自然分娩。能否自然分娩要看骨盆大小、胎儿大小、产力强弱，但最关键的还是自身心理素质，自信心和准备自产的欲望。 在母婴都安全的情况下尽量选择顺产。有克服困难的勇气，有咬牙坚持的决心，顺产自是必然能成功的。大多数高龄孕妇自己选择剖宫产多是因为怕痛、怕坚持不下来、怕对孩子有损伤等等。其实现在我们在医院分娩，由专业的医生护士陪伴，有各种导乐、麻醉的止痛方法，自产成功率极高。

　　因此高龄孕妇要放松心态，不必听信各种网络的危言耸听，系统产检，在医生的指导下定能顺利度过孕产期。

　　作者：妇产专家赵天卫[微博] 点击阅读原文