别被新生儿黄疸报告单吓懵

2017年06月30日 07:31 华声在线-大众卫生报
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  小敏前几天刚做妈妈,她老公特别高兴,产后第5天正准备接她和孩子出院,一张新生儿黄疸检验报告单却使夫妻俩产生了恐慌。原来,小敏孩子的新生儿黄疸检查报告单显示:总胆红素202.3umol/L(微摩尔/升)(正常值3.4-17.1 umol/L), 间接胆红素194.0 umol/L(正常值1.7-15 umol/L),均高出正常参考范围十几倍。看到这张报告单,小敏一家吓懵了:孩子能吃能睡,只是皮肤稍有些黄而已,怎么检验结果较正常差这么多呢?

  其实,大部分新生儿在出生后一周内会出现皮肤黄染,这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,即足月儿不超过204umol/L即12mg/dl(毫克/分升),早产儿不超过255umol/L(15mg/dl),且孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有什么影响,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,4-6天达高峰,7-10天以后逐渐消退,一般在一个月内症状就会自动消除。

  但是如果因新生儿肝炎、新生儿溶血症和新生儿败血症等疾病导致的病理性黄疸,孩子在出生24小时之内就会出现皮肤黄染,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受检查、治疗,若不及时诊断、及时治疗,胆红素则可能进入孩子颅内引起“核黄疸”,除可造成神经系统永久性损害外,严重的甚至会死亡。

  湖南省儿童医院主任检验师莫丽亚

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