家有一个自闭儿，全家人的生活可能从此改变。我国的自闭症儿的发病率一直呈现不断上升的趋势。2013年广州开展的一项流行病学调查显示，普通幼儿园儿童自闭症患病率为1/133。自闭儿如何早发现？作为孩子的父母该如何进行识别和判断，以尽可能早些帮助他们确诊和开始系统的治疗？暨南大学附属第一医院康复科主任陈卓铭针接受了羊城晚报记者的采访并对有关家长关心的问题进行详细解答。
问 自闭症儿都不会讲话吗？
答：绝大多数自闭症儿来就诊，都是由于父母发现孩子不会讲话才来的，这时候孩子大多超过三岁，迟了！千万不要相信“贵人语迟”！不会讲话只是自闭症的一个表现，虽然自闭症中的部分孩子能讲话，但你仔细留意他们讲话的方式和内容是有问题的，所以，讲话不恰当也可能是患了自闭症。
问 如何早发现孩子患了自闭症？
答：一岁半以下的宝宝主要看眼神。宝宝饿了会哭，如果宝宝听见妈妈用奶瓶冲奶的声音，看见妈妈在冲奶，哭声应该减少。同时，如果宝宝的眼神不注视妈妈的动作，而是眼睛直盯着固定不动的奶瓶或奶嘴，眼神并不注意人，只注视物品。这个宝宝就有可能是早期的自闭症儿童，他们需要家人带到医院，请有经验的医生进一步诊治。
如果是一岁半到两岁的宝宝，喊其名字毫无反应，或对爸爸妈妈的离开没有依依不舍的表示，或者在父母与其讲故事时坐不住，心不在焉。这可能是早期自闭症儿童的表现。
问 父母要上班，爷爷奶奶要做家务，很少与宝宝讲话，是否因此造成孩子变成自闭儿？
答：千万不要怪老人家！绝大多数自闭症孩子与在家里谁带养无关。如果快三岁还不会说话，一定要尽早去看医生！国家规定三岁可以评定言语残疾（即满三岁年龄宝宝还不会说话，就可以进行言语残疾评定了）。
问 如何鉴别孩子是自闭症还是语言发育迟缓？
答：自闭症与语言发育迟缓不难鉴别：两者均表现为在该说话的年龄不会说话，但有区别。家长可以做一个简单的筛查实验：如果宝宝一岁半到三岁，让其在一个房子里不断玩耍，房里没有水和水杯。孩子玩久了口渴想喝水，这时候他会有很强的欲望要喝到水，但是他不会说喝水这个词，也无法拿到水喝。在这种情况下，爸妈没有教过宝宝，宝宝心里的欲望会驱使他自创地指指嘴巴，做出抓水杯的姿势要喝水。如果宝宝能这样做。恭喜你！你的宝宝可能不是自闭症。
问 自闭症多久能治好？
答：自闭症一般都不能治好！更不要问多久了！自闭症需要长期治疗，长期控制。大多数的自闭症儿童患病表现为：冰山理论，家长看见孩子的表现，只是冰山浮出水面的部分，要改变孩子的外部表现，需移动水下更加庞大复杂的大块冰基。
通过系统的全方位康复治疗与教育去改善孩子的多方面功能，帮助他融入社会，这需要医学临床治疗、康复治疗、特殊教育、家庭治疗与教育的全方位共同努力。
问 确诊孩子是自闭症后，尽早去幼儿园就会好吗？
答：诊断为自闭症后，不一定急着去幼儿园。因为大部分自闭症儿童早期不能进行语言交流，家长不要强求其去幼儿园，要让孩子达到模仿学习能力了，才进幼儿园接受一般教育。否则，大部分自闭症儿童无法自我学习，在幼儿园待着不但没有好处，还可能错过了应有的康复训练。这样，自闭症儿童到了6岁时，他还无法进行正确的语言交流及无法控制情绪，就会无法进入小学学习，会造成更大的损失。
问 知道孩子患上自闭症后，如何安排孩子的每一天？
答：诊断为自闭症后要明白自闭症是语言、智力、行为、精神、情绪等多方面的问题，每个小朋友各有各的不同。好的父母要学会理解小朋友，进入孩子的思维世界，并且给孩子医疗治疗与康复教育，其他问题也需要全家人协调安排，尽量做到全天候安排治疗。尤其是给自闭症孩子进行家庭治疗。这样就可以使孩子从起床到晚上睡觉都可以接受自闭症家庭治疗。
白天，家长还可以选择接受由治疗师或特教老师进行的“一对一”专业康复训练、小班特殊教育、机构康复教育等。
受访专家/暨南大学附属第一医院康复科主任、教授 陈卓铭
文/羊城晚报记者 陈映平
