粪菌移植治疗极重症结肠炎
“儿子的粪便治好了妈妈的病”，听起来虽然有些匪夷所思，却真实地发生在中南大学湘雅二医院一位患者身上。
近日，该院消化内科运用粪菌移植，成功治疗了一位罕见极重症伪膜性小肠结肠炎患者，这是湖南省首次将这一技术运用于伪膜性肠炎的治疗。
不久前，湘西49岁的张女士吃了自家冰箱内的肉类食品后，出现恶心呕吐、腹痛高热，随后出现频繁而严重的腹泻，并出现了低血压、严重脱水、电解质失衡、少尿和代谢性酸中毒等症状，每天全靠静脉补液维持，当地医院数次下达病危通知书。
2015年11月28日张女士被紧急转到湘雅二医院消化内科，经2次肠镜检查证实，张女士患上了罕见的极重症伪膜性小肠结肠炎。
在组织了多次科内、院内会诊，并在使用传统的药物治疗方式无效后，专家们决定为张女士进行粪菌移植。
“粪菌移植是把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内，从而重建肠道菌群来治疗疾病的方法。”该院消化内科主任刘德良教授介绍，“它是国际公认的治疗伪膜性肠炎的有效手段。”
随后，由刘德良等组成的团队完善了各项准备，先后2次提取了张女士儿子的粪菌提取液，并在最短的时间内，将新鲜的粪菌提取液经鼻空肠管缓慢注入张女士的空肠。移植当天，张女士即感觉腹痛好转，腹泻量较前减少。经过一段时间巩固治疗，其发热腹痛等症状基本消失，腹泻好转，病情改善出院。
1月20日，医生致电张女士回访，得知她出院后不久腹泻已经停止，身体基本康复。
刘德良介绍，伪膜性肠炎主要发生于结肠，偶见于小肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，因为与抗生素的广泛使用有关，又称为“抗生素相关性肠炎”。发病年龄多在50至59岁，女性稍多于男性。起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈爆发型，伴有发热、腹痛等症状，病情进展迅速，致死率可达50%。现已证实大多由难辨梭状芽孢杆菌感染引起，一般使用抗生素治疗，治愈率只有3成左右。
粪菌移植是将健康人类粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。作为一种特殊的“器官移植”，其用于伪膜性肠炎，通过“粪菌移植”治疗，平衡患者体内肠道菌群，治愈率可达9成以上。此外，粪菌移植还对溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等有良好治疗效果。
通讯员 王建新
