采访专家：南京市妇幼保健院矮小（小儿内分泌）门诊副主任医师 毛辰
世界卫生组织的有关专家调查发现一年中儿童长个子的最快季节是5月份，一个月中能平均长高7.3毫米。所以5月又称为“神秘的5月”。或许因为这个时节，风和日暖，万物更新，物产丰富，营养充足，加上阳光温和，十分有利于孩子长个子。家长应把握住孩子长高的最佳时期，增加营养，增加孩子的户外活动，以促进孩子的生长发育。今天我们来讨论是什么决定了孩子的身高，掌握生长规律，发现生长异常。
身高增长有两个高峰
一般来说，一个人成年期的最终身高取决于遗传、营养，及内分泌激素对生长速度的调节。正常情况下，身高增长的速度有两个高峰期，第一个高峰期是出生后至三岁时，第二个高峰期是青春期。
青春期前，男女孩子身高增长速度差别不大，进入青春期后，男孩子身高增长速度明显大于女孩，因此，最终成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持续2年左右（一般女孩子从10~12岁开始青春期发育，男孩子从12~14岁开始），青春期发育成熟后，身高增长明显减慢，直至停止。所以，一般女孩子骨龄在16岁、男孩子在18岁后，身高增长停止。
一般人看来，孩子的身高都是由父母的遗传决定的，父母都是高个子，孩子肯定矮不了。家长受这种观念的误导，对孩子的生长问题粗心大意，结果造成遗憾。其实，除了种族、遗传之外，孩子身高的增长速度还与营养状况、疾病、环境等因素有关。
跟踪孩子的身高增长规律
对于父母来说，掌握孩子身高增长的规律，有助于早期发现孩子身高的异常，以便早些采取相应治疗或干预措施。一般来说，男女婴儿出生时，平均身高约为50厘米，出生第一年内，身高增长速度最快，平均增长约25-28厘米，1~3岁平均每年增长约10-12厘米，至一岁时身高约为75-78厘米，两岁时约为87-89厘米，三岁时约为97-99厘米，三岁后增长速度逐渐递减，每年约增长5~7厘米。进入青春期，男孩子可长20~30厘米，女孩子长15~25厘米，青春后期，身高增长逐渐减缓至停止（一般在女孩初潮后，男孩变声、遗精后）。
细心的家长可以对照以上规律，或者与同龄的孩子相比较，若发现明显异常，或明显低于同龄儿平均水平，就应及时去医院（最好是小儿内分泌专科）咨询相关专家。如若生长激素缺乏症，其实在早期2岁左右就应表现出比同龄儿发育落后的迹象，若家长平时很细心，就不难发现孩子的异常，及早就医，就可以避免终生遗憾了。
孩子的身高可以预测吗
既然孩子的身高受到那么多因素的影响，是不是就无法判断孩子到底能长多高呢？答案是否定的。
虽然，影响身高的因素多种多样，但起决定作用的仍是父母的遗传，疾病等后天因素只占小部分。因此，在正常情况下，我们仍可根据父母的身高初步推测孩子的最终身高。
最常用的简单、粗略的方法为，女孩身高为父母身高（厘米）之和减去13，再除以2，约正负5厘米的波动范围，男孩为父母身高（厘米）之和加上13，再除以2，也是约正负5厘米的波动范围。
举例来说，父亲身高170厘米，母亲身高160厘米，那么，女儿的可能最终身高是（170+160-13）÷2±5厘米，即153.5厘米~163.5厘米；儿子是（170+160+13）÷2±5厘米，即166.5厘 米~176.5厘米，这是遗传身高，在没有任何外在因素影响的情况下的遗传身高。要精准预测孩子成年后的终身高，必须根据孩子的骨龄以及现有的身高来进行计算。终身高的预测，对年龄小的孩子，准确度相对较低，因为至最终长高时间长，受影响因素也较多。
如何判断孩子是否“晚长”
然而，也确有一部分孩子，在正常儿童进入青春年龄时，未有生长加速，在其他孩子停止生长或生长减慢之后，却出现身高猛长的情况。这种情况在医学上称为“体质性生长发育迟缓”，民间俗称“晚长”，这要有一定的遗传背景。这些孩子进入发育的年龄迟，因此，其青春期生长加速的年龄也迟。因为，他们在正常儿童的青春期未有生长加速，在此年龄段必然比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后，会与正常儿一样，有青春期生长加速，从而达到应有的遗传身高。
很多家长看到自己孩子身材矮小，都以为是“晚长”，不予理会，一直等到“晚”也“不长”时，才慌忙去医院请医生查找原因。事实上，若仅凭身高而不做一些相应的辅助检查，很难判断孩子到底是“晚长”（即体质性生长发育迟缓），还是生长激素缺乏症等其他最终也不会长的疾病。如是生长激素缺乏所导致的矮小，即使后来给予治疗，也无法逾越以前延误治疗所造成的差距，治疗越晚，差距越大。因此，家长不能抱侥幸心理，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢，都需要及时寻求医生的帮助才是最科学的。
钱莹 整理
