孩子身高可以预测吗 如何判断孩子是否“晚长”

2016年05月03日 06:38 扬子晚报 微博
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  采访专家:南京市妇幼保健院矮小(小儿内分泌)门诊副主任医师 毛辰

  世界卫生组织的有关专家调查发现一年中儿童长个子的最快季节是5月份,一个月中能平均长高7.3毫米。所以5月又称为“神秘的5月”。或许因为这个时节,风和日暖,万物更新,物产丰富,营养充足,加上阳光温和,十分有利于孩子长个子。家长应把握住孩子长高的最佳时期,增加营养,增加孩子的户外活动,以促进孩子的生长发育。今天我们来讨论是什么决定了孩子的身高,掌握生长规律,发现生长异常。

  身高增长有两个高峰

  一般来说,一个人成年期的最终身高取决于遗传、营养,及内分泌激素对生长速度的调节。正常情况下,身高增长的速度有两个高峰期,第一个高峰期是出生后至三岁时,第二个高峰期是青春期。

  青春期前,男女孩子身高增长速度差别不大,进入青春期后,男孩子身高增长速度明显大于女孩,因此,最终成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持续2年左右(一般女孩子从10~12岁开始青春期发育,男孩子从12~14岁开始),青春期发育成熟后,身高增长明显减慢,直至停止。所以,一般女孩子骨龄在16岁、男孩子在18岁后,身高增长停止。

  一般人看来,孩子的身高都是由父母的遗传决定的,父母都是高个子,孩子肯定矮不了。家长受这种观念的误导,对孩子的生长问题粗心大意,结果造成遗憾。其实,除了种族、遗传之外,孩子身高的增长速度还与营养状况、疾病、环境等因素有关。

  跟踪孩子的身高增长规律

  对于父母来说,掌握孩子身高增长的规律,有助于早期发现孩子身高的异常,以便早些采取相应治疗或干预措施。一般来说,男女婴儿出生时,平均身高约为50厘米,出生第一年内,身高增长速度最快,平均增长约25-28厘米,1~3岁平均每年增长约10-12厘米,至一岁时身高约为75-78厘米,两岁时约为87-89厘米,三岁时约为97-99厘米,三岁后增长速度逐渐递减,每年约增长5~7厘米。进入青春期,男孩子可长20~30厘米,女孩子长15~25厘米,青春后期,身高增长逐渐减缓至停止(一般在女孩初潮后,男孩变声、遗精后)。

  细心的家长可以对照以上规律,或者与同龄的孩子相比较,若发现明显异常,或明显低于同龄儿平均水平,就应及时去医院(最好是小儿内分泌专科)咨询相关专家。如若生长激素缺乏症,其实在早期2岁左右就应表现出比同龄儿发育落后的迹象,若家长平时很细心,就不难发现孩子的异常,及早就医,就可以避免终生遗憾了。

  孩子的身高可以预测吗

  既然孩子的身高受到那么多因素的影响,是不是就无法判断孩子到底能长多高呢?答案是否定的。

  虽然,影响身高的因素多种多样,但起决定作用的仍是父母的遗传,疾病等后天因素只占小部分。因此,在正常情况下,我们仍可根据父母的身高初步推测孩子的最终身高。

  最常用的简单、粗略的方法为,女孩身高为父母身高(厘米)之和减去13,再除以2,约正负5厘米的波动范围,男孩为父母身高(厘米)之和加上13,再除以2,也是约正负5厘米的波动范围。

  举例来说,父亲身高170厘米,母亲身高160厘米,那么,女儿的可能最终身高是(170+160-13)÷2±5厘米,即153.5厘米~163.5厘米;儿子是(170+160+13)÷2±5厘米,即166.5厘 米~176.5厘米,这是遗传身高,在没有任何外在因素影响的情况下的遗传身高。要精准预测孩子成年后的终身高,必须根据孩子的骨龄以及现有的身高来进行计算。终身高的预测,对年龄小的孩子,准确度相对较低,因为至最终长高时间长,受影响因素也较多。

  如何判断孩子是否“晚长”

  然而,也确有一部分孩子,在正常儿童进入青春年龄时,未有生长加速,在其他孩子停止生长或生长减慢之后,却出现身高猛长的情况。这种情况在医学上称为“体质性生长发育迟缓”,民间俗称“晚长”,这要有一定的遗传背景。这些孩子进入发育的年龄迟,因此,其青春期生长加速的年龄也迟。因为,他们在正常儿童的青春期未有生长加速,在此年龄段必然比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后,会与正常儿一样,有青春期生长加速,从而达到应有的遗传身高。

  很多家长看到自己孩子身材矮小,都以为是“晚长”,不予理会,一直等到“晚”也“不长”时,才慌忙去医院请医生查找原因。事实上,若仅凭身高而不做一些相应的辅助检查,很难判断孩子到底是“晚长”(即体质性生长发育迟缓),还是生长激素缺乏症等其他最终也不会长的疾病。如是生长激素缺乏所导致的矮小,即使后来给予治疗,也无法逾越以前延误治疗所造成的差距,治疗越晚,差距越大。因此,家长不能抱侥幸心理,在孩子生长发育的过程中,无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢,都需要及时寻求医生的帮助才是最科学的。

  钱莹 整理

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标签: 身高晚长

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