宝宝睡觉打呼或是病 缺氧影响全身

2017年11月24日 10:13 澎湃新闻
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  宝宝睡觉打呼是玩累了睡得太沉,还是因为扁桃体肥大或者鼻炎?虽说宝宝偶尔打呼并无大碍,但如果有以下情况,爸妈们就要注意了。

  上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李晓艳指出,宝宝打呼,父母需要懂得分辨。比如,宝宝打呼时间不长,只是刚睡着时打呼、睡熟了之后就没有呼声,呼吸均匀、有节律,那问题不大。

  如果宝宝睡觉打呼,整个睡眠过程不安稳又容易惊醒,或者睡觉姿势奇怪,比如头抬得很高,往后仰,那就要注意了。同时,父母可以观察孩子是否张口呼吸,如果宝宝边打呼边张嘴呼吸,那也要引起重视。宝宝打呼可能是一种疾病,名叫“鼾症”。

  儿童鼾症,最常见的原因是腺样体、扁桃体肥大。简单来说,宝宝睡眠时,上呼吸道由于某些原因一旦变窄,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管黏膜和黏液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,而引起打鼾。小孩上呼吸道变窄的主要原因是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其他病因有小颌症、巨舌症、肥胖等。

  李晓艳主任解释,宝宝由于年纪小,本身气道空间就不大。一旦扁桃体、腺样体肥大,自然就把呼吸的通道堵住,就容易造成呼吸阻塞,形成打鼾。严重的,可能会有睡眠呼吸暂停的情况。也就是说,宝宝在睡觉时可能会出现缺氧的情况。缺氧影响的范围就大了,孩子的认知功能、性格、内分泌、心血管等全身系统都会因缺氧遭到破坏,这是绝对不能忽视的。

  由扁桃体、腺样体肥大引起的儿童鼾症有不少治疗方法。保守治疗就是用药物控制,比如抗生素、激素、中药等。如果药物控制不好,经过评估之后,可以考虑手术。“手术治疗是最快、最有效、最直接的方法。”虽然如此,但李晓艳主任并不倾向于首选手术。特别是不到2岁的孩子,不到万不得已不需要手术,可以选用呼吸机治疗控制,等到孩子长大些再做评估。

  不少容易过敏的孩子,也会出现打呼的现象,常见的就是过敏性鼻炎。过敏的孩子往往症状明显,手术效果就很直接,会让人有一种“立竿见影”的感觉,但这并不代表做完手术就能高枕无忧。

  不少患者有疑问:手术刚做完,症状的确消失,但日子长了之后,就又有复发的迹象,是否做手术并没有用?

  对此,李晓艳主任强调,养成良好的生活习惯很重要,手术后的治疗以及护理也不能忽视。澎湃新闻记者 许珈

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