在经过烧伤、手术、外伤等对皮肤的损伤后， 皮肤组织会启动修复机制以促进其愈合。 但是如果对皮肤的损伤已经累及到了真皮层， 那么皮肤就有可能会因过度修复和异常增生而留下瘢痕。通常， 刚开始的瘢痕都会有红、肿、痛、痒等反应，3-6个月之后，瘢痕慢慢变平，颜色也慢慢地变淡，最后，瘢痕就会变得越来越不明显。但是，也有一些人的瘢痕却久久都不见消退， 有些甚至反而更红更明显了， 这到底是怎么回事呢？
其实剖宫产术后的瘢痕能不能长得好， 主要跟两个方面的因素有关，一个是张力，通俗一点地讲就是伤口上拉开的力量， 这也跟产妇当时选择接受的缝合方式有关。一般来说，张力越大，皮肤就会启动修复制造出越多的瘢痕组织来试图将这个裂开的部分连接起来， 最后就形成了我们看到的又红又凸又硬的瘢痕。此外，瘢痕日后长得好不好， 还跟个人的体质有关。对于一些瘢痕体质，或者有营养不良、贫血、糖尿病等不利于伤口愈合的人来说， 她们日后伤口也会长得比普通人稍微差一点。
那么，对于爱美的女性来说，剖宫产后如何才能让瘢痕长得更好呢？
1、首先是术后要保持伤口的清洁，避免感染。术后切勿急着做一些剧烈活动， 避免身体过度地伸展或侧屈， 睡觉时也要尽量采取侧卧微屈的体位， 以减少腹壁的张力。 对于有严重贫血的女性来说，同时还要积极纠正贫血。
2、当瘢痕开始增生时，会出现痛痒感， 特别是在夏天大量出汗时， 刺痒得常会让很多人都无法忍受， 但这个时候千万不要用手去抓它，也不要用水去烫洗，以免刺激后使结缔组织发生炎性反应而进一步加剧刺痒感。 如果实在是痛痒得难以忍受时， 可以在医生的指导下涂抹一些外用的药物，如肤轻松、地塞米松等。
3、当瘢痕结痂后，不要过早地去揭它， 因为过早地去揭结痂时容易把还停留在修复阶段的表皮细胞也给带走了， 甚至会撕脱真皮组织， 刺激伤口而再次出现刺痒。另外，由于新生皮肤受到紫外线刺激后， 也容易留下黑色素沉着，因此，也应尽量避免阳光的照射。
4、在饮食上要注意加强营养，多吃新鲜蔬菜、水果、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、 维生素E和人体必需氨基酸的食物， 以促进血液循环、改善表皮代谢功能，同时要尽量避免吃辛辣刺激的食物。
5、有些人希望尽快除去瘢痕， 便想借助整形美容的方式，这也不失为祛除瘢痕的一种快捷方式。但是由于术后半年内形成的瘢痕尚处于不稳定期，所以一般还是不建议在这个时候就着急采用手术方式，而是应该先通过一些保守的方式来使得瘢痕尽量少长甚至不长，保守的方式包括像一些激光、 弹力压迫、外用或局部注射药物等。待瘢痕在半年至一年成熟后，如果这个时候瘢痕它还是很宽，长得不够好，那么则可以采用整形美容的手术方式来祛除瘢痕，这也是目前治疗这类增生性瘢痕最有效的方法。
苏北人民医院烧伤整形科主任医师 黄金华
