49岁也生二孩 高危孕产妇竟超6成

2016年05月06日 12:01 南京晨报
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  “今年1到4月,鼓楼医院分娩量以15%的速度攀升,其中高危孕产妇占比高达64%。”昨天,鼓楼医院妇产科相关负责人表示:今年的生育高峰来得 太过凶猛,“全面二孩”政策放开后,过去高剖宫产率带来的恶果凸显,鼓楼医院去年接诊了66位凶险性前置胎盘孕妇,比2014年翻了三倍。

  第一胎顺利,想要第二胎却不成

  第一胎顺利生下宝宝,并不意味着第二胎就一定“一帆风顺”。日前,南京市红十字医院接诊了一位患者,生过一个孩子后,却出现了不孕现象。

  38岁的张婷(化名),有一个6岁的儿子,她准备追生二胎。夫妻俩从2014年年初备孕,直到2015年年底也没能怀上。都生过一个孩子了,怎么这次这么难呢?张婷来到南京市红十字医院,检查发现,不孕的原因是输卵管堵塞。原来,张婷生第一个娃之前流产三次,两年前又流了一次,二孩政策放开后, 家里人想要她再生一个,但出了问题。专家表示,频繁的流产可能是导致张婷不孕的原因所在。

  “不少人认为生过一个孩子就不可能会不孕不育,其实不然。”南京红十字医院妇产科杨芳主任表示,生过孩子之后也有可能患上不孕症。如果有过妊娠 史,只要不避孕,连续12个月不怀孕,就可以判断为继发性不孕。个中原因,有的是年龄太大,还有女性感染、输卵管的问题,有卵巢和子宫的问题,心理因素的影响有时候也很大。杨芳提醒,即便是备孕二胎,孕前检查也是必须的。

  凶险性前置胎盘患者近两年明显增多

  作为江苏省高危妊娠转诊中心,鼓楼医院接诊的孕产妇大多比较有“特点”。医院去年全年分娩量约5700例,其中,高危孕产妇占比64%。该院妇 产科主任李洁分析,这跟“全面二孩”政策放开有关,不少女性第一胎是剖宫产,第二胎怀孕时,胎盘附着在原子宫切口部位,这种凶险性前置胎盘患者在近两年明 显增多。“一分钟出血量可以达到500毫升,一眨眼的工夫,产妇1000毫升血就没有了,”李洁说,产后出血是造成孕产妇死亡的第一大原因。凶险性前置胎 盘处理起来十分棘手,过去的抢救方法就是摘除子宫,但现在,鼓楼医院更多致力于前期干预,对疤痕子宫孕妇早做评估,降低子宫切除的概率。

  “前几年,我们国家处在高剖宫产率状态,比较合理的剖宫产率在15%左右,我们国家有些医院曾经高达80%多,其实很糟糕。像2014年之前,我们一年处理凶险性前置胎盘也就十几二十个,但是到2015年,我们处理了66个,今年一季度下来,我们已经处理了20多个,如果按照这个趋势的话,要超 过100个。”不仅如此,医院接诊的高龄产妇也越来越多,最大的一位产妇已经49岁了,生了娃后,一家人专门写了一封红底白字的感谢信张贴在产科门口的墙 上,喜悦之情跃然纸上,但背后的凶险唯有医护人员知晓。

  二孩放开现生育高峰,生了娃转不出去

  在李洁看来,要确保每一位孕产妇的安全,产科的承受量绝不能超标。但是,她告诉记者的数字是,该院今年3月和4月每月分娩量均超过了600例,与去年同期相比,以15%的速度增长。

  “高峰的时候,我们的病人生完以后转不出去,病房里没有床位了,走廊也都睡满了,没有地方加床了。然后这边还在生,我们3月份、4月份都出现了 两三次这样的高峰。从我们的规范来讲,产后两小时是关键期,是出现产后出血的高峰时期,这时是要观察产后出血情况的,产妇生完了没地方去,先放走廊待着,然后那边又来生。那肯定是等她出了血,我们才会发现,对病人来说,损失多少血?”李洁表示:最近接到不少市民投诉,反映建卡遭拒,一号难求。希望市民理 解,这是为了确保安全。

  “今年这个高峰来得太凶猛了,今年上半年高峰跟属相有关,再往后就跟二孩有关。医院应付不了,不能做到来者不拒,只能拒了。你超过我的承受量了,那产妇安全就没办法保障了。”她说。

  通讯员支晓丽王娟记者戚在兵

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