“迁移”过程中的意外：宫外孕

　　正常情况下，受精卵应该是在子宫内膜上着床、生长发育的。而受精卵在子 宫体腔以外的地方生长发育，就称之为“宫外孕”。大部分宫外孕发生在输卵管， 还可能发生在卵巢、宫颈或腹腔的其他部位。宫外孕的孕妈妈停经 6~8 周，会感 到下腹部剧烈疼痛，出现少量阴道出血，应及时就医，以及早发现异位妊娠，及 时处理。但如果只是少量出血，而没有腹痛，孕妈妈大可不必着急，这是受精卵 在子宫内膜上着床时引起的点状出血，并无危险。

　　有出血、腹部疼痛、阴道出血，要怀疑宫外孕的可能

　　停经、腹部疼痛、阴道出血是宫外孕典型的

　　三大症状，停经 6~8 周后，孕妈妈如有这几种症状， 就得考虑是否为宫外孕，那么宫外孕如何检查得 知呢？

　　先观察症状：停经 6~8 周，腹痛，伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，常有不规则 阴道出血，深褐色血样，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。应及时就医，超 声检查可以及时发现未破裂的宫外孕。如果出血量较多，会伴有晕厥和休克。此时， 已有腹腔内出血，病情已严重了。

　　马大夫特别叮嘱

　　B超对胎儿是安全的， 但也不可做太多

　　一般怀孕1个月以上， 通过B超检测妊娠囊、胎 心、胎芽。一般来说，B超 对胎宝宝是安全的。但是， 也不能由于担心，反复做B 超，如果没有必要，最好 不要在怀孕极早期做B超检 查。如果必须要做，比如要 明确是否是双胎或多胎以及 葡萄胎或宫外孕，应听从医 生的建议。

　　如果有上述症状，赶紧第一时间去医院进行检查，检查项目有：尿检、血清检查、 B 超检查。如果确诊为宫外孕，一般采用腹腔镜治疗，手术创伤小，术后恢复快， 更易于保留输卵管。 宫外孕是女性健康的一大杀手，严重者会威胁女性的生命，因此女性对待宫 外孕千万不可掉以轻心。

　　宫外孕后3个月， 可考虑再次妊娠

　　宫外孕治愈后，一般避孕 3 个月以上，可考虑再次妊娠。 再次怀孕后，正常怀孕的概率很 高，但有一部分人将再次发生宫 外孕。这就是说，当患有宫外孕 而切除一侧输卵管后，对侧输卵 管仍有再次发生宫外孕的可能。 因此，有过宫外孕史的女性，如 果再次妊娠，最好在孕 5~8 周做 一次 B 超检查，根据妊娠囊及胎 儿心脏搏动所处的位置，判断是 宫内妊娠还是宫外孕，以便在早 期消除隐患。

　　马大夫特别叮嘱

　　B超检查未见妊娠囊，提示可能有异位妊娠

　　一般怀孕1个月以上，通过B超检测妊娠 囊、胎心搏动，能够帮助诊断异位妊娠。早 期异位妊娠，通过B超图像可以观测到子宫增 大，宫腔空虚、无妊娠囊，宫旁存在低回声 区，妊娠位于宫外，继而确定为异位妊娠。

　　有一种传言认为通过B超看到的妊娠囊大 小、形状可以看出胎儿的性别，妊娠囊的长和 宽差别较大为男宝宝，差别不大或相同为女宝 宝；妊娠囊形状像茄子、呈长条状的，怀上男 宝宝的可能性大，如果妊娠囊是圆形或者椭圆 形的，那么怀女宝宝的可能性大。其实，这些 说法都是没有科学依据的，妊娠囊的大小及形 状和孕妈妈的体内特殊情况、怀孕天数、B超探 头等都有很大的关系，因此妊娠囊大小和形状并 不能判断出胎宝宝的性别。还是保留这份好奇 心，留到分娩时揭开谜底吧。

　　孕早期要贴心呵护，预防流产

　　怀孕第 2 个月，是先兆流产和自然流产的高发期，准爸爸应提醒孕妈妈在生 活细节上要格外小心，必须注意动作的幅度和日常的安全保障，避免碰撞腹部， 还需警惕一些可能导致流产的生活习惯，如远离指甲油、不用有机溶剂去污和洗手、 不染发及烫发等。

　　另外，孕早期一定要节制性生活，否则极易导致流产。如果孕妈妈呕吐且伴 有头晕、头痛、少量出血等症状，孕妈妈可卧床休息，准爸爸应安抚孕妈妈的情绪， 并及时咨询医生。

　　——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《协和专家+协和妈妈圈干货分享 产检》一书