当先兆流产发生后
如果怀孕确诊后又出现阴道出血，医生就会诊断书上写上：“先兆流产”。不过，先兆流产不代表就会流产，我们要调整心态，积极配合医生安排的检查，找到原因，对症治疗。医生首先会安排妇科检查、B 超检查，以排查阴道流血是否与感染、阴道或宫颈病变、子宫发育异常、肿瘤、宫外孕、葡萄胎等有关。同时，医生还会安排抽血，检查血液中的孕酮、hCG 以及甲状腺功能等。
B 超检查
通过B 超检查，一可了解胚胎是在子宫内还是在子宫外，从而排除宫外孕；二可确定单胎还是多胎，胚胎是否存活。此外，B 超检查还能了解孕囊大小是否符合孕周，从而推断胚胎发育是否理想。
妇科检查
医生需要用窥具做阴道检查，不用担心，这并不会增加流产风险，主要目的是查看流血量、颜色、来源，同时检查阴道、宫颈有无病变，宫颈口是否扩张，有无组织物嵌顿宫颈口，子宫大小与停经周数是不是相符，有无压痛，子宫形状及双附件区有无包块压痛等。
hCG 值
导致先兆流产的原因很多，医生会通过B 超和妇科检查评价胚胎的发育情况，然后通过测定hCG 值及孕酮来进一步判断绒毛活性和孕激素水平。
hCG 是人绒毛膜促性腺激素的缩写，是受精卵滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，在受精卵着床时就开始产生。通过动态监测血液中hCG 的浓度变化，可对早孕、流产、异位妊娠妊娠滋养细胞疾病进行判断。检测结果中比较常看到β- hCG，这是因为hCG 由α 和β 二聚体的糖蛋白组成，而β- hCG 更具有特异性。
虽然hCG 的个体差异很大，但正常情况下，hCG 每1。 7~ 2 日就会上升1 倍，直至7~ 12 周达到峰值后下降。因此hCG 检测结果是否翻倍，比单个检测值更能说明问题。正因如此，hCG 至少要检测2 次以上更有意义。
出现先兆流产症状时，如果hCG 翻倍正常，则说明绒毛活性是正常的；如hCG 翻倍不好或逐渐下降，则有流产或胚胎停育的可能。
孕酮
孕酮又名黄体酮，是一种天然的、维持妊娠必需的孕激素，能帮助胚胎着床，防止子宫在分娩来临前收缩，还有促进乳腺发育的作用。发生先兆流产时，若孕酮值有下降的趋势则流产的可能性很大。孕酮的值因人而异，不同女性之间的孕酮检测值并无太大的可比性，反而是同一个人前后孕酮值的变化更能说明问题。国内多数医院的参考值是孕酮的含量≥25ng/ml 为正常，若孕酮含量在15~ 25ng/ml 之间则表明黄体功能有欠缺；若孕酮含量≤ 15ng/ml，则不但流产风险高还可能存在异位妊娠风险。国外孕酮≥ 10ng/ml 为正常低限，所以一定要由医生来判断和针对性治疗。
hCG 和孕酮数值变化与医生建议
hCG 翻倍不好，孕酮下降
这种情况说明胚胎的发育情况不好，是非常不利的，甚至有可能胚胎已经停止发育。如果结合B 超检查没有探测到胎心，或者没有发育的胎芽或者胎芽萎缩，医生会建议放弃妊娠。遇到这种情况孕妈妈应听从医生的指导，早做决定，及时处理，这时候盲目保胎是没有意义的。
hCG 翻倍正常，孕酮值低
这说明胚胎绒毛活性很好，可能是hCG 促孕酮功能不行，或是母体黄体功能先天不足。如果有出血现象或孕妈妈年龄偏大，可考虑孕激素补充治疗。
——本文摘自由北京时代飞鹭文化传播有限公司授权的《产检使用手册》一书
