妇产科专家蒋佩茹：每个孕妇应该成为幸福的吃货

妇产科专家蒋佩茹做客新浪育儿

　　备孕多久没消息是不孕不育？孕期怎么吃才营养？妊娠糖尿病高血压怎么预防？……近日，知名妇产科专家、复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师蒋佩茹做客新浪育儿直播间，畅谈生娃要闯的N道关》》》点击回看视频直播

　　一、35岁前备孕一年不怀孕要做检查

　　主持人：备孕一年没有成功，是不是就是不孕不育？

　　蒋佩茹：35岁，是不孕不育诊断的一个期限。35岁之前，你结婚了之后通过正常的夫妻生活，一年还没有怀孕，这个时候我们有理由怀疑就是不孕了，这时应该启动不孕症的检查。当然年龄再大一点，比如超过35岁，我们没有更多的时间来做准备的情况下，半年还没有怀孕，就应该去做不孕方面的检查。就有两个时间的概念，一个是35岁之前一年，35岁之后半年。

　　主持人：突然喝了一次酒，发现妻子怀孕了，有影响吗？

　　蒋佩茹：如果爸爸喝一次酒，问题还不太大，作为妇产科医生，我更关心的是女性，我们要看我们所说的问题到底发生在哪个时间阶段。

　　如果是发生在不知道哪天怀孕了，所有的怀孕都是推测大概时间，但是我们可以比较准确地知道她哪天排卵。在排卵期以后的5天，都有可能受孕。所以，根据这个时间来推，我们从排卵期那一天开始后推15天，这段时间是一个“全”和“无”的阶段。什么是“全”和“无”的阶段？如果这段期间怀孕可能有两个结果，要么受到严重的影响，这个胚胎就流产了。要么根本没有受到影响，可以很健康地怀下去了。医生的处理很简单，静观其变。如果流产了，你不要去保胎，肯定是受到影响。如果没有流产，那么就恭喜你，根本不要有后顾之忧，继续怀下去就行了，有这个问题。

　　换个角度来讲，既然准备做爸爸、妈妈了，这段时间就不要去喝酒，给自己定一个纪律，定好了纪律严格执行。

　　二、每个孕妇应该成为幸福的吃货

　　主持人：孕期饮食要注意什么？

　　蒋佩茹：怀孕前三个月的时候也不一定要吃什么，一定要喝什么，这时强调几个原则，第一，均衡营养。第二，卫生健康。第三，要尽量避免吃药。谈完这三点之后基本上就概括了：均衡营养，什么都吃，不要偏食。有的人怀孕了以后比较怪，一定不能吃什么。你在没做妈妈之前要好好教育自己，我怀了孕之后什么都应该吃，这种心理暗示非常重要，不能偏食。有什么绝对不能吃的东西？我可以说没有，每一个孕妇都有幸福做一个幸福的吃货，你就好好吃吧，当然好好吃不是随便吃，吃得好一点。什么叫吃得好一点？均衡营养和健康就是好一点。

　　当然，孕中期胃口好了也不能胡吃海塞，胡吃海塞本身就不健康了。你不健康，接下来可能会发生体重过快的增涨，容易诱发妊娠期糖尿病，甚至在怀孕过程中吃出一个脂肪肝，对母子双方肯定都是不好的。

　　三、建议高龄妈妈直接做无创DNA筛查

　　主持人：唐筛哪种检查手段比较好？羊水穿刺有风险吗？

　　蒋佩茹：排除唐氏综合症，通常应该有四种手段，早唐、中唐、无创DNA和羊水穿刺。各有各的标准，早唐和中唐这两个是一个普及的项目，尤其是中唐，在我们国内都是普及的，花钱也少，也比较方便。无创DNA，比它要精确得多，准确率大概能达到98%左右。但是无创DNA花钱比较多，费用比较高，而且反过头来说花这么多钱还是筛查，可能还有漏诊。

　　羊水穿刺那么好为什么不普及呢？它是有创的，容易引起感染、流产，甚至会误伤胎儿。比如说针进去，宝宝小手就打过去了，可能会扎过去。虽然很小很小的几率，毕竟有这种风险，而且出结果时间比较长，抽出来的细胞要培养可能需要一个月左右的周期，有时时间比较急的情况下等不及，费用比较高，各有各的好处。

　　我建议夫妻双方有一个人达到了35岁，如果准妈妈不是那么愿意做羊水穿刺，我希望她直接去做无创DNA。如果无创DNA做出来提示孩子有基因异常的可能，一定要去做羊水穿刺。

　　主持人：准妈妈在做糖耐检查时要注意什么？

　　蒋佩茹：有一些孕妇会说我今天过关了，怎么过的关呢？我在做糖筛查之前，这几天都不吃，我吃的少，我为了怕不过关就骗了一下自己。我不说她骗了医生，为什么呢？到最终是她的化验骗了她自己。所以，在做糖筛查之前，按照平常正常饮食，做出来一个比较实事求是的糖筛查的结果。还有一点，如果你前面饮食控制得挺好，然后你做了糖筛查，过关了，请你以后继续坚持下去。

　　四、妊娠病不可怕 早发现、早治疗很重要

　　主持人：怎样预防妊娠糖尿病、妊娠高血压？

　　蒋佩茹：主要还是一个健康的生活方式，减少这些疾病的诱发因素。一方面，高血压，少吃盐。两大主要的调味品，糖和盐，现在慢慢大家认为它有很多隐患在里边，吃了太多盐，可能会引起高血压不利的影响。

　　另一方面，其实吃不是起主要作用。有时我们吃得再合适，也会发生这些疾病。所以，我们要正规去做产检。现在国内的这些产检流程很科学，针对各个时期容易出现的病都有相应的检查。要做到早发现、早治疗，有一点病不要紧，不要让这种疾病延续下去，比如说糖尿病发生到非常重的情况下，引起到酸中毒，就问题很大。高血压引起子痫前期，甚至是发生子痫，对母子生命都是有危险的，但是如果这个病我们很早发现、很早控制，对母子双方的影响是有限的。（新芽）

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