39岁的王女士，外企高管，丈夫也是某高校的教授，家庭条件很好。但让人惋惜的是，夫妻俩在一起十年都没能怀上孩子，丈夫又是独生子，这令她与婆家关系很紧张。后来她辞职专心备孕，2年后依旧没怀上。一次体检时，查出HPV感染，在治疗转阴后不久发现怀孕了很是高兴。结合上述病例，给不孕女性一个提醒，如果多年不孕找不到原因，或许该考虑是不是HPV病毒在作怪。
HPV即人乳头瘤病毒，目前已发现200多种亚型。低危型可引起扁平疣、尖锐湿疣等，高危型则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌等有关。目前已证实，高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌的必要因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。不孕的女性朋友可能会想问，HPV病毒跟不孕有什么关系？
女性不孕较常见的原因有排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜容受性异常为主，如果在妇科检查治疗很长时间，仍未解决问题，就需要考虑“门”是否坏了，而这里指的门即是女性宫颈。HPV病毒与不孕没有准确的直接关系，但宫颈管的炎症与不孕却有一定必然关系。
宫颈管是精子上行到达子宫腔的通道，且宫颈管腺体分泌的粘液为精子活动提供了良好环境，同时具有筛选功能。如果患有宫颈炎症，则宫颈粘液的成分和性状会发生变化，粘液中的细菌增多，变得脓性浑浊。一项研究表明，85%不孕女性的宫颈粘液中有葡萄球菌、链球菌、滴虫等、淋病双球菌感染，支原体的检出率也较高。宫颈的炎症会干扰精子在女性生殖道内的运行和输送，进而导致不孕，这种可称之为“宫琐屏障”、“宫颈管原因”。在各种不孕病因中约占10-20%。
HPV病毒本身不会引起宫颈可见的红肿等炎症反应，也就是说HPV病毒不会引起炎症反应，但会引起白带增多、粘稠症状。如果宫颈炎合并HPV感染，则在宫颈管炎症的基础上，HPV引起的白带增多、粘稠鼻涕状，分泌物增多等情况会加重从而导致宫颈管堵塞，引发不孕问题。
临床实践表明，随着HPV病毒的清除，阴道分泌物的异常现象消失了，同时宫颈管的炎症也能一并解决，这样宫颈管炎症合并HPV病毒感染的患者，引起不孕的因素消失后，就更容易受孕。
北京地坛医院皮肤性病科主任医师 刘彦春
