30℃环境中手足口病高发
7月15日，儿童医院重症监护室内护士在给手足口病患儿输液。
手足口病患儿多，医院不得不在走廊里加病床。“这个孩子是手足口病，那个也是……。”最近岛城又进入了手足口病高发期。对于小朋友发病的原因，记者在医院采访时，家长给出的答案五花八门，但是有些家长却怎么都想不通，他们孩子天天自己带着而且也很注意卫生，为啥病毒还盯上他们的孩子了？13日，通过采访儿童医院专家 ，记者了解了病毒从产生到导致孩子发病的整个过程。原来导致手足口病发病的病毒最喜欢30℃的潮湿环境，这时病毒最活跃而且繁殖特别快，它们生活又不挑剔，几乎每个角落都有它们的身影。
■高发
一天就能接诊七八十例
7月15日上午11时许，记者来到了市儿童医院，门诊楼里很多家长在排队交费，手足口诊室里更是挤满了家长和孩子，输液室里已经坐不下了，很多家长只好带着孩子到外面的树底下、墙边上打吊瓶。即使到了中午12点，这里依然十分繁忙，陆续赶来的小病号把值班医生团团围住。
在手足口诊室里里外外，打吊瓶的几乎是清一色的小不点，小的只有几个月大，大的有四五岁，上小学的孩子就很少见了。据了解，在手足口病患者中，绝大多数都是1到5岁的小朋友，病毒为什么会对他们情有独钟呢？市儿童医院感染科主任孙建兰解释说：“人体平时都携带病毒，一旦抵抗力低下，就可能致病，而手足口病毒瞄上小朋友就是因为他们抵抗力低。”
“7月份以来，手足口病的发病明显增多了。”孙建兰介绍说，每年的6月底到8月初都是手足口病高发期，今年也不例外，从上个周开始患者明显增多，现在仅他们医院一天就能接诊七八十例。从省卫生厅发布的传染病疫情情况来看，4月份岛城手足口病发病 315例，5月份手足口病新增1214例，到了6月份新增了2308例，不难看出岛城手足口发病成倍递增。“上个月青岛一共2308例，我们医院就接诊了一千多例。”市儿童医院医生称，从目前发病情况来看，7月份预计比6月份多。
■病例
耽误几天，收到病危通知书
对患了手足口病的帅帅(化名)来说，可是到鬼门关转了一圈又回来了。“都怪我们没意识到严重性。”家住胶州的张女士看着儿子说，她儿子快四岁大了，在7月1日的时候她看到孩子背上长了红疙瘩，当时老人说是痱子，她就给擦了痱子粉，可是到了后来孩子屁股上长了红色的疙瘩，她也当成了痱子，后来才知道屁股上的原来是疱疹，孩子得了手足口病。
“7月3日下午孩子有些发烧，孩子体质本来就弱，我以为就是普通感冒了，就给他吃了退烧药，但是到了第二天儿子并没有退烧，所以我就带着儿子到诊所检查，医生看了看说是手足口病。”张女士称，虽然诊所医生给儿子开了吊针，但高烧不退，于是7日他们就到了胶州市里的医院检查，发现帅帅有了脑炎，而且还有肺积水。
“我们是坐急救车来的儿童医院。”张女士称，在胶州医院儿子的病情还是不断恶化，所以他们8日下午1时许转到了儿童医院，到了医院儿子直接被送进了重症监护室，下午4时许，医生就说很严重了，给他上了呼吸机。“晚上我们就收到了病危通知书。”想想这几天张女士简直是度日如年，孩子在监护室呆了三天半，这三天半她跟丈夫是没合过眼，没吃过饭，但是也不觉得困，不觉得饿，好在儿子拍的片子显示病情在好转。
“现在危险期过了，不过还发烧呢。”张女士介绍说，她之前听说过这个病，但不知道有这么严重，现在她已经跟亲戚朋友都说了这个情况，让他们也注意些。“耽误了几天，让孩子遭罪了，之前真是没意识到这个病毒这么厉害。”
几乎不出门也得了手足口病
如果说大孩子到处跑着玩可以接触到病毒，导致手足口病，可仅仅7个月大的朔朔又怎么会得手足口呢？7月15日中午，记者在是儿童医院病房见到了家住在即墨的朔朔，她刚打完吊瓶，头上还有留置针。妈妈李女士介绍说，7月5日的时候，朔朔突然间高烧39.6℃，手上也起了几个小水泡，在即墨到医院就诊后，医生说是手足口病，建议立即转院。“当时真是不敢相信，这么小的孩子又不出门，怎么会得手足口病呢？”李女士摇摇头，她实在想不出这到底是怎么回事。在抗病毒的药物帮助下，朔朔很快退烧了。但是第二天又发烧到38℃多，接着打吊瓶，反反复复几次后，第六天的时候，朔朔的烧才逐渐退了。朔朔在家是很讲卫生的 ，她特别喜欢洗澡，一天要洗好几次。
李女士称，由于朔朔年龄小，现在既没有上亲子园，也从来没有和别的小朋友接触过，平时都是和妈妈在家，顶多就是早晚出去透透气，人多的地方她从来不去，李女士对于朔朔为什么会得手足口病是一头雾水。
幼儿园里抢东西抢到病毒？
7月15日上午11时许，3岁的心心坐在儿童医院树底的小板凳上，自顾玩贴画，9天前她也不幸中招了。
“孩子从幼儿园一回家，我就不让她出去玩了，在家里被传染的可能性比较小，估计是在村里幼儿园被传染的。”李女士回忆说，村里有小朋友得了手足口病，所以村子里肯定会有这种病毒，“她在幼儿园里可活跃，还喜欢抢别的小朋友的东西吃，比如人家正吃苹果呢，她就一把抢过来咬上一口，很可能就抢来了病毒，然后就被传染上的 。”目前心心已经退烧，手上的疱疹大部分也消了。
■专家释疑EV17病毒今年很活跃，是重症手足口病患者的致病菌
毒性强，患者易引发脑炎
为什么到了7月份发病就会增多呢？孙建兰对此进行了详细的介绍。22℃、25℃、28℃……岛城的最高温爬上了30℃，而前几天的几场雨也让空气变得潮湿了起来，“导致手足口发病的肠道病毒就喜欢这个温度。”孙建兰介绍说，该病毒一年四季都存在，在零下4℃以上50℃以下它都可以存活。
不少孩子引发脑炎
孙建兰介绍说，导致手足口病发病的病毒有12种，这些年各种病毒的力量和格局也悄悄发生着变化，那就是EV17病毒的实力越来越强大，别的病毒越来越弱，今年已经占到了绝对主导地位，成为了这12种病毒中的老大。
“今年和前年、去年相比，有一个很明显的变化，那就是EV17病毒几乎是所有重症手足口患者的致病菌，而前年EV17比例占到了一半，去年EV17的比例上升为三分之二，柯萨奇A6病毒占了剩下的部分。而今年柯萨奇A6病毒则几乎销声匿迹了。”孙建兰介绍说。
是孩子们身上产生了对付柯萨奇A6的抗体？还是EV17病毒自身在发生着某种变异？“虽然目前还没有一个定论，但可以确定的是EV17的毒性是比较强的，而且这种病毒的一个特点就是侵犯患者的中枢神经系统，严重的患者出现病毒性脑炎就是EV17在作怪。”孙建兰告诉记者，这种病毒的威力绝对不容小觑，所以今年出现脑炎并发症的孩子比较多。
该病毒水中也会有
怎么就稀里糊涂得了手足口病？病毒到底是通过什么渠道传染给小朋友的呢？这个问题很多家长百思不得其解，而这也是病毒最为阴险的地方，小朋友们不出门呆在家里也不要紧，靠着每天出门上班的爸爸妈妈或者爷爷奶奶、叔叔阿姨，照样可以把它们捎回家，借助于家人的力量，病毒成功打入小朋友的生活圈。
“我们生活的环境中到处都可能有肠道病毒存在，可以说是无处不在，而且传播的途径也很广泛，没有严格的地区性。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾等通过日常接触就能传播。孙建兰介绍说，不光物品上有，水中也有，尤其是大便等排泄物集中的地方，病毒更加肆虐。另外，手足口病有两到七天的潜伏期，在潜伏期内虽然不发病，但却可以传染给他人。
■专家提醒病毒怕高温，孩子用品要常烫洗
五天是界限，家长要辨清
既然手足口病病毒无处不在，那么家长应该如何给孩子做好防护措施呢？“病毒怕高温，孩子用的东西家长要常用开水烫。”孙建兰建议说，50℃以上就可以把病毒杀死，所以家长可以用50℃以上的水经常烫孩子使用的毛巾、玩具等日用品，避免病毒在这上边存活。
同时，家长在照顾孩子的时候也要注意。孙建兰称，家长在外边忙完回到家时，要洗手，换衣服，然后再去碰孩子。另外，在孩子的饮食上，要营养全面，多让孩子运动运动，太小的孩子可以晒晒太阳，这样让孩子增加抵抗力，也能预防病毒的袭击。
“5天是个界限，发病5天之内手足口病的变化很快，发展成脑炎或者肺积水一般都是在这个时间段，而如果5天之后仍没有出现这些症状，那以后也基本不会出现了。”孙建兰介绍说。
家长该如何辨别呢？孙建兰介绍说，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，普通病例表现出来的症状是发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎(口腔内有疱疹)。
重症病例少数(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。重症病例首先表现在神经系统的症状是精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。呼吸系统表现出来的症状是呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。而循环系统表现出来的症状则是面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
手足口护理：儿科专家崔玉涛(微博)说，患有疱疹性咽颊炎、手足口病或其它咽部感染时，肯定出现进食水困难。为鼓励孩子多进液体，可提供果汁、奶或白水。但从清理口咽部，预防咽部继发感染角度来说，只有白水可以取得清洁口咽部效果。如进食果汁后不喝2-3口白水，果汁中糖分会附着于损伤的咽部，更容易出现继发细菌感染。 文/图 记者 韦丽丽陈美洁
