疫苗该怎么选？

　　春季是疫苗接种旺季，不少妈妈向记者投诉，在社区服务中心给孩子打疫苗时，遭遇医生对疫苗的诱导性介绍，选择了价格上百甚至上千元的进口疫苗。对此，广东省疾病预防控制中心流行病研究所所长何剑峰指出，国家规定的免费疫苗，对于普通幼儿的疾病预防已经足够了。对自费疫苗的选择必须是家长的自愿行为，医生如若诱导家长选择自费疫苗，是不当行为，市民可向监管部门投诉。

　　家长纠结

　　医生诱导下

　　选天价进口疫苗

　　“孩子4个月，去社区医院打百白破，医生向我们推荐五联疫苗。”家住天河区的刘小姐告诉记者，社区卫生服务中心的医生告诉她，五联疫苗就是将脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起感染的五种感染性疾病的抗原成分联合起来，由原本的需打12针缩减至4针，属于自费接种。

　　医生告诉刘小姐，五联针“可以同时预防五种疾病带给孩子的威胁，减少接种次数，减少孩子因为注射引起的疼痛次数，还能降低婴幼儿接种的不良发生率，节省家长多次往返接种点的时间，省时又安心....。。”刘小姐掏了798元给孩子打了一针后，才被护士告知，不是4针798元，而是一针798 元，4针3192元。

　　刘小姐认为，从医疗知识上说，家长是弱势一方，没有足够的专业知识和能力去判断，只能医生说什么听什么，既然医生“委婉地建议了”，只有选自费贵价疫苗，但打完了才说798元是一针的价钱，太过分了。

　　记者暗访

　　医生推荐自费疫苗

　　近日，记者暗访了5家社区卫生服务中心。在石牌街社区卫生服务中心，当记者咨询脊灰疫苗时，医生首先向记者推荐注射脊灰灭活疫苗(IPV)，并告诉记者IPV已在全球65个国家注册使用，有超过2.3亿剂次的安全接种经验。

　　当记者询问“脊灰疫苗不就是国家免费的糖丸？”时，该医生告诉记者，一般家长都不选用服用糖丸了，因为会引起极少数孩子出现小儿麻痹症，一般在经济不发达的地区使用。不少也在旁边围听的家长当即决定选用自费的脊灰疫苗，175元一针。

　　在赤岗社区卫生服务中心，记者咨询乙肝疫苗，值班医生告诉记者，进口的一般在50元以上，产生的抗体可维持8～10年，国产的10～30块钱，产生的抗体可维持3～5年。医生还“及时”补充说明：“有些婴幼儿打了国产乙肝疫苗，产生不了抗体，后来又回来补打进口疫苗的。”记者观察，医生的一番 “补充”，让不少犹豫不决的家长下定决心自费50元，打上一针进口乙肝疫苗。

　　瑞宝街南洲名苑社区卫生服务站工作人员给记者传递了同样的信息——国产的不行，常补打进口疫苗。

　　医生称进口疫苗优于国产

　　进口自费疫苗真就优于免费国产疫苗？海珠区南洲街西滘社区卫生服务站和瑞宝街南洲名苑社区卫生服务站的值班医生都表示，免费疫苗是由接种门诊免费给计划内适龄儿童接种的疫苗，有一些疫苗不属于强免范围内的，或者是儿童不在某一类疫苗免费接种范围内的，便要收费，家长可以根据经济情况选择；部分收费疫苗在一定程度上免疫性、接种成功率和安全性都要较好些，副作用小些。

　　释疑1

　　自费进口疫苗副作用小？

　　解疑：国产疫苗与进口疫苗同样安全可靠

　　广东省疾病预防控制中心流行病研究所所长何剑峰介绍，给孩子打疫苗并不能一味追求贵的进口疫苗。国产疫苗和进口疫苗存在一定工艺上的区别，但国家计划免疫提供的所有疫苗都是非常安全的，而且每一种疫苗都通过了数以亿计的几代人的实践。

　　对于家长担心免费疫苗副作用大，而选择高价自费疫苗的问题，何剑峰表示，疫苗的副作用客观存在，每个孩子接受疫苗之后的反应都跟个体体质有关，并不能说自费的疫苗就一定比免费的疫苗副作用小。“国家的疫苗发展至今，已相对完善，所有的疫苗都是符合国家药检标准。”

　　而对于自费的疫苗，家长可以根据经济情况选择。何剑峰以婴幼儿奶粉作比喻，“如同婴儿奶粉，选择不一样的奶粉，依照孩子体质与家庭情况考虑”。例如有的孩子是过敏体制，就可能不适合食用糖丸，家长要根据孩子的体制选择疫苗。

　　释疑2

　　疫苗打越多越好？

　　解疑：一类疫苗足以预防普通幼儿疾病

　　根据国家规定，婴儿从出生就定期接种的多种疫苗之中，一类疫苗(国家计划疫苗)的接种是完全免费的，国家计划外疫苗的接种则是遵从自愿原则接种。

　　“国家规定必须接种的免费疫苗，对于普通幼儿的疾病预防已经足够了。”长何剑峰指出，国家批准的所有疫苗打完，完全可以做到疾病的预防。

　　何剑峰表示，计划外疫苗(二类)的选择，家长不能走极端，要根据这些疫苗的具体适应症并针对宝宝的个体情况酌情选择。例如孩子如果体质不错，不易感冒发热，就不必接种流感疫苗。

　　释疑3

　　医生“诱导”是否违规？

　　解疑：属不恰当行为可投诉

　　针对记者反映的部分社区卫生服务中心医生“有意无意”的诱导行为，何剑锋指出，家长在选择自费

　　疫苗产品时，必须是按照自愿原则进行选择。医生的“无意游说”显然是不恰当行为，建议向监管部门投诉。

　　据何剑峰透露，目前社区接种点的疫苗来源，主要渠道来源于疾控部门，还有部分社区医院的自费疫苗来源采取与厂家直接联系方式，医生向家长看似无意的“诱导”背后，还是与经济利益的驱动。

　　算账

　　全打进口疫苗6岁前花费近万

　　打国产免费疫苗还是自费进口疫苗？这是令家长们纠结的难题。记者算了一笔账，1岁内的宝宝要打14针计划内(一类)免疫疫苗，其中多个品种有自费疫苗可选。如果全打自费疫苗的话，要花上千元。若再加上计划外(二类)的高价进口疫苗，花费则要达数千元。

　　目前，市面上最贵的为7价肺炎疫苗(Pcv-7)，860元一针，需打4针，光打这一种便需要花费3440元。再加上其它疫苗，孩子6岁前的疫苗花费将高达8000元左右。本版撰文 信息时报记者 周文 实习生 林婕本版摄影 信息时报记者 陆明杰