近日，(哈尔滨)市妇联与哈医大公共卫生学院联合对哈市城乡1181个家庭进行了家庭性健康教育调查，只有25.2%的男性家长称“能与孩子就性问题顺利沟通”，女性家长也只有36.3%，专家认为这个数字包含很大“水分”。我们已经走出了“性罪感”时代，但仍未走出“性耻感”时代——

　　性教育

　　家长不知如何开口讲

　　加拿大畅销书作家阿瑟·黑利的妻子在8岁女儿问她，是不是爸爸和妈妈睡在一起就生小孩了，她亲自领女儿到卫生间里，告诉女儿自己是如何戴子宫帽，如何避孕的。像这样的母亲无疑是很负责的，可是这样的母亲在中国能行得通吗？

　　家庭在对孩子的性教育中，有着不可替代的作用。因为孩子一出生，首先接触的是父母，可以说，父母是孩子性知识、性道德的启蒙者。对家长来说，最普遍的情形是不知如何开口与孩子谈“性”，这折射出来的是家长的“性耻感”，表现出来的自然就是欲说还“羞”、犹抱琵琶半遮面。于是，家庭性教育便羞羞答答，难以推开这扇“门”。

　　于泓主任说，过去我们所做的性教育是失败的。网上的“摸奶门”、“脱裤门”……有关青少年的涉性“门”一个接一个，透过这些闹剧，可以清晰看到性教育对孩子的急迫与重要，对性知识极度缺乏的青少年开始尝试用青春叛逆的方式了解这一“秘密”。

　　近日，哈尔滨医科大学公共卫生学院与哈尔滨市妇联联合对哈尔滨市城乡1181个家庭进行了家庭性健康教育调查。结果发现，多数孩子遇到性问题时，首先会向父母询问，希望从父母那儿获得性知识。而很多家长认为，性教育责任在学校，应该由老师去讲性知识。家长认为，作为父母面对孩子讲性知识实在不方便，难以启齿。

　　在这次调查中，当被问到“能否与孩子就性问题顺利沟通”时，男性家长只有25.2%作出肯定回答，女性家长作出肯定回答的也只有36.3%，这个数字还被专家认为包含很大“水分”。约30%的母亲在女儿第一次来月经之前，没有告诉她如何处理。

　　专家认为，孩子们对性感到好奇，非常自然，这种好奇心应给予科学、恰当、自然的满足和指导。如果在无性冲动的儿童时期，就开始及时、适宜、适度、自然、科学地对他们进行性知识启蒙教育，会让他们自然而然地认识性、生育、人体、家庭等人生重要概念，以免被错误认知所误导，防止健康的性取向被扭曲，避免长大成人后产生“性神秘”、“性禁忌”、“性可耻”等错误的性观念，有效防止“性罪错”的产生。

　　性教育开始的年龄应提前到零岁

　　中国青少年研究中心副主任、“全国优秀儿童工作者标兵”孙云晓(微博)说，对儿童的理解和尊重应包括幼儿的自慰行为。在中国20个城市的调查发现，幼儿手淫发生的平均年龄为2.28岁。父母对手淫持积极评价的态度时，幼儿手淫的比例为24.22%；父母对手淫持消极评价的态度时，幼儿手淫的比例反而大幅上升为43.24%。

　　哈尔滨市儿童医院青春期门诊，专门治疗青春期性生理及性心理疾病，自2001年设立以来，接诊了3万多名小患者，其中约有1/10的患儿是由于家长的性教育知识不足、方式不当患病的。该门诊主任于泓介绍，目前，性教育开始的年龄，已经公认应该提前到零岁。人类从幼儿阶段4—6岁开始，到少年、青春时期，无不对性发生兴趣。但是由于长期以来的性禁锢，造成人们对性的很多错误认识：如，性是丑的，性是万恶之源，凡是谈论与生殖器官有关的话题都是羞耻的，是要抑制的。因此，当成人面临孩子的“性问题”时，无不感到难以启齿，多采取简单的制止、斥责或欺骗的方式，如，“不害羞”、“多丢人”、“不要摸这个脏地方”等等，无形中形成错误的性教育。由于对幼儿“性问题”的回避、指责、压制，使孩子养成错误的性神秘、性污秽的心理，这种心理会一直延续到他们的学龄期、青春期以及青壮年和老年时期。

　　生活中，有些父母遇到了孩子成长中出现了性问题，已经意识到性教育亟待解决，但碍于大人的面子或架子，羞于与孩子沟通，面对孩子的提问局促不安、手足无措。还有些父母采用欺骗手段，违背科学地编造故事搪塞了事。更有甚者，不分青红皂白地训斥、打骂孩子，使面对“性问题”迷茫中的孩子更加不知所措。

　　性不需要教育？错！

　　长大了自然明白？错！

　　你来月经了，证明你有了生殖能力；卵子排进输卵管，在什么情况下会跟精子结合；精子是通过什么方式进入身体的……面对这些性问题，大多父母均采取回避态度。他们认为，如果提前告知孩子，会形成强烈性刺激，更加激发孩子们对“性问题”的好奇，所以采取置若罔闻、“顺其自然”的态度。专家认为，家长的这种“回避”做法是绝对错误的。

　　生活中，很多父母认为，性教育无关紧要，特别是没必要在儿童进入青春期之前进行性教育，以后随着年龄的增长和知识的积累，他们自然而然会懂得性知识，长大后会“无师自通”或“水到渠成”。

　　其实，很少有人知道的是，早在1963年，国务院总理周恩来召集10位专家开了一个座谈会。周总理指示：要在女孩子来月经之前，男孩子发生首次遗精之前，把科学的性卫生知识告诉他们，防止他们因缺乏性知识而受到伤害。遗憾的是，距周恩来总理的指示已近半个世纪过去了，当今青春期前孩子的性知识教育、性心理和性情感引导，在多数家庭教育里仍然是一个盲区。

　　日前，哈市某医院妇产科发生一起抢救病例：一名才15岁的少女因意外怀孕，私自在网上买了堕胎药，在家自行流产，结果造成大出血，险些送命。据该院妇产科医生介绍，在该院妇科门诊患者中，每年到假期接诊少女因意外怀孕在家自行流产造成危险的病例很多。许多少女私自通过网上买药自行流产，主要是怕家长知道。2003年9月我市开通首部“未婚先孕援助热线”以来，拨打电话求助的意外怀孕少女人数逐年增多。很多青少年发生性行为，只是出于对性的好奇，出现了“意外情况”又不知怎么办。据介绍，80%以上的求助者年纪都很小，自述发生性行为是出于好奇、享受性带来的快乐、排解学习压力。以前到医院堕胎的学生多是大学生，高中生都少见，现在初中生来医院堕胎都不是个案了。

　　早期性教育不会使孩子性早熟

　　美国“性信息和性教育”理事会主席玛丽·考尔德博士认为：对于性教育，可能特别紧要而有效的时期是14岁之前，尤其是5岁之前，这一时期所接受的有关“性”的培养和教育，无疑将决定儿童、少年以至此后一生有关“性”的种种方面。早期性教育，不会促使孩子性早熟。

　　现实中，不少家长认为，性教育会造成性刺激，性知识的传授反而会起到诱发儿童出现性心理早熟等问题。

　　哈市儿童医院青春期门诊主任于泓介绍，性教育开展较早的瑞典，从幼儿园开始到高中有一套系统完整的教育内容和体系，收到了很好的效果，说明早期性教育非但不会诱发性问题，反而起到了遏制性犯罪的作用。

　　于泓主任介绍，对青少年的性教育从儿童早期就应该开始，从婴幼儿、童年一直到青少年，围绕着达到对“性别”的生物性和社会性的认识，形成正确的性别角色以及青春期的性适应等教育目标，对不同年龄阶段的儿童，开展不同内容的性教育。有人认为，性教育只是青春期教育，性教育的对象只是进入青春发育期的青少年，这实际上是性教育的严重误区。

　　由于缺乏早期性教育，一个9岁的小男孩整天“在课堂上做下流”动作，被母亲领进了哈市儿童医院青春期门诊。门诊主任于泓经过检查才知道，导致这个孩子反复做出不雅举动的，是他身体上的局部炎症，需要进行针对性治疗。她痛心地说：“家庭缺乏最起码的早期性教育，认为孩子学坏了只有‘来硬的’才能改正，结果这个男孩旧病没好，又得了忧郁症，身心受到了极大伤害。”

　　性教育

　　不该绕开的家庭话题

　　事故、悲剧仍然麻木。许多学校甚至根本不开性教育课。”家长是第一任老师，家庭是第一所学校。对于性教育，家长为什么难以启齿、不好意思讲呢？

　　“首先是‘性耻感’作祟。”于德澧说，中国长期处于性禁锢的文化环境，性是个“令人羞耻”的话题。家长年轻时没人给他们讲，“祖祖辈辈都无师自通过来了，干嘛要跟孩子说？”其次，是知识匮缺。许多家长确实也不知道该怎么说。哈市一位妈妈见11岁的儿子遗精了，觉得很尴尬，说：“儿子，你怎么这么不要脸，这么小就想讨老婆了？”弄得儿子深感羞耻，以后一到睡觉就紧张、做梦，频繁遗精。“不少家长期待性教育可以在学校里进行，其实很难。”于德澧分析，一方面学校应试教育压力大，课表太满排不进去，哈市多数学校都没有安排。另一方面性教育涉及性隐私，而孩子们的发育有早有晚，参差不齐，作为公共教育场所，学校难以做到隐私化。此外，我国师范院校还没有设置性教育专业，没有足够训练有素的老师。这些导致了今天性教育在家庭中的缺位，在学校中同样缺席。

　　从哈市中级人民法院少年法庭审理的案件中，通过对已满14岁未满18岁青少年性罪错案件进行调查，调查显示性罪错案件占青少年涉嫌犯罪案件的58.5%，青少年性罪错案件比例增加，涉案年龄越来越趋于低龄化。

　　性教育，其实是每个家庭都不应该绕开的话题。出于长期以来的“性耻感”，哈市很多家长从来不敢与孩子面对面谈论“性话题”。正是在这种表面上的 “纯洁”、“健康”的态度下，孩子们很难获得正确的性知识。2010年，中国青年报社会调查中心对3032名青少年进行的一项调查显示，七成青少年曾经遇到过性方面的困扰。对于可供青少年了解“性知识”的有效渠道，七成多青少年首选“网络”；排名第二是“书籍”；排名第三的是“同伴”；接下来是“报纸、电视等媒体”；而“学校”和“家长”排在最后。很多学生从正规渠道难以获得正确性知识，于是只能从“地下渠道”获得。目前，更多孩子是通过网络获得。由于获得的过程偷偷摸摸，对性知识一知半解，且缺乏对性道德的正确引导，造成不少学生既没有正确的性知识，性观念也出现问题。近年来，在中学生中屡屡发生早孕、堕胎，甚至染上性病、性侵犯等问题。

　　专家建议，我市有孩子的成年父母应该向国外一些家长学习，尽早开始对孩子进行家庭性教育。芬兰有本性教育书《我们的身体》，家长可以像讲《一千零一夜》那样每天讲一节，性教育就自然而然地开始了。荷兰孩子6岁上小学前就已开始接受性教育，父母会在餐桌上和孩子毫无阻碍地讨论性教育方面的话题。

　　专家支招

　　青春期前儿童性心理发展辅导

　　儿童的心理与行为

　　0岁 　　对主要照看者形成稳定的依恋关系

　　1岁 　　了解一些身体器官的名称，可能会探索自己的性器官

　　2岁 　　可以分辨男女的不同

　　3岁 　　可以回答“你是男孩还是女孩”的问题

　　4岁 　　可能会问“我是从哪里来的”等问题，会对父母中一方或双方特别依恋

　　5岁 　　可能会通过玩“看病”游戏一类的方式来探索彼此的身体，可能会希望看到成人的裸体

　　6岁 　　了解“女性化”和“男性化”的含义，可能对自己的性别身份感到自豪，可能会不喜欢异性

　　7岁 　　有比较完成的自我概念，可能会开始有关于爱情和性的幻想

　　8岁 　　理解男女有别，注意回避异性，开始有萌发的性意识

　　9岁 　　有些女孩胸部开始发育，男孩体内激素开始发生一些变化

　　10岁 　　多数女孩胸部发育，少数女孩月经初潮，女孩开始进入生长加速期，开始“蹿个儿”，一些小 　孩会为自己发育早或晚而感到烦恼，或为自己的外表感到烦恼

　　11岁 　　部分男孩开始进入生长加速期，男孩女孩的性别差异非常明显，发育程度一般的孩子对发 　育早的同龄人感到好奇，一些孩子开始对异性感兴趣

　　父母的适当做法

　　在照看孩子时，通过自己的接触、表情、眼神、声调来让孩子感觉到被关爱；允许孩子探索自己的的身体；让孩子感觉到自己大小便是正常、健康的生理功能，是被父母所接纳的

　　像告诉孩子身体其他器官名称一样教给孩子性器官的正确名称；允许孩子接触自己的隐私部位，但要私下进行，不应惩罚孩子对身体的好奇心，可以对孩子的行为进行适当的引导和规范

　　不嘲笑孩子对同性与异性的态度；对孩子的幻想持理解态度，并告诉孩子幻想不会让事情发生，不必为此担心，鼓励孩子提问，并以开放的态度和孩子可理解的方式来回答

　　在青春期到来之前，教给孩子关于青春期和性成熟的知识，如月经、遗精、性梦、身体发育等，帮助孩子理解他们身体发生的变化，告诉孩子，他们的身体是正常的，并为他们解释问题和疑惑；帮助孩子融入同龄团体，帮助孩子培养与同性和异性朋友交往的社会技巧；培养孩子的自尊心、自信心、独立性，帮助孩子形成完善的人格和自我概念(记者 赵琳)