○背景新闻

　　近年“月子经济”发达，催生了催乳师(揉奶师)这个新鲜行业，她们的服务范围是催奶、通乳、消除乳房硬块等，帮新妈妈解决哺乳过程中遇到的一切问题。记者发现，已有新妈妈在网络论坛中发帖，讲述找催奶师的教训，甚至有网友写道“乳房硬块没解决，反而耽误成了囊肿，需在断奶后进行手术”。

　　○评说催乳师

　　产科护长：业务能力没保障，要慎用

　　初为人母经验不够，而母亲的乳汁又是宝宝的“口粮”，哺乳难题确实很需要人的帮助。但如果新妈妈接受的不是专业、有效的指导，反而坏事。

　　对开奶、通奶问题最为专业的是产科护士，记者就催乳师问题采访了广州医学院第三附属医院产科护长陈郁葱。她告诉记者，医院的产科护士都是通过培训、考核才能上岗处理住院产妇的哺乳问题的，而通乳师这个新兴行业没有资质认证、上岗证，从业者的业务素质很难保证。

　　此外，她提醒大家不能简单地把通乳理解为按摩，乳腺不通乳房有硬块时，有些为生理性问题，可通过按摩等手法解决问题；有些则为病理问题，要就医治疗。此外，按摩也有诀窍，有时按摩需要先热敷乳房，有时却要冷敷乳房。搞错了就让问题加剧。临床运用的通乳方法很多样化，除按摩外，还有针灸、精油按摩等。

　　“其实，住院期间护士会教产妇母乳喂养知识，产房也会有母乳喂养方面的小册子，关键是妈妈能好好掌握这些技巧，能在很大程度上预防乳腺不通、乳房硬块等问题。”她说。

　　成因

　　吸吮不够、涨奶不挤 给乳房“添堵”

　　广州医学院第三附属医院产科护长陈郁葱介绍道，哺乳中常见的问题有乳房硬块、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是乳汁淤积导致的，多因宝宝没有有效吸吮乳头，常见的原因有两种：一种是宝宝吸吮的姿势不对，妈妈哺乳的姿势不对，或者宝宝有口腔方面的问题，导致吸不到奶，奶汁淤积于乳房，乳房摸起来便出现硬块。此外，妈妈涨奶时才喂宝宝，也是成因之一。此时，妈妈要从上述几个方面改善问题，更重要的是多参与母乳喂养讲座，了解哺乳常识。

　　乳汁淤积的另一种原因是妈妈乳汁多，宝宝吃饱后还剩余很多乳汁，这多余的乳汁应该拿挤奶器挤掉，“可很多新妈妈有个误区，认为奶挤掉就没有了，奶水会不足，正是这种观念造成了乳汁淤积。其实，奶是越吸吮就分泌得越多的。”正确的处理方法是：新生宝宝的胃容量小，奶涨得难受，妈妈可以拿挤奶器挤掉多余乳汁；等宝宝稍大些，哺乳后乳房不涨了，就可以不再挤奶了，免得越挤越多。慢慢地，乳汁的分泌量就能跟小家伙的食量同步。“因为，孩子吸吮的频率会反馈给妈妈的大脑，影响乳汁的分泌。”陈郁葱说。

　　此外，要预防乳腺堵塞，关键还在于及早开奶。顺产产妇分娩半小时左右、剖宫产产妇清醒后就可以哺乳。在医院门诊，如果剖宫产的产妇无法实现哺乳，还有些医疗仪器帮助产妇开奶。

　　处理

　　乳腺不通别乱下奶红肿热痛要冷敷

　　如果妈妈处理不当，已经出现乳房硬块、乳腺不通了，该怎么处理呢？陈郁葱介绍道：“先用45摄氏度的温毛巾热敷乳房，稍大力按摩硬结处，再顺着乳腺从上往下，呈螺旋状按摩整个乳房，抖抖乳房，之后再把奶水挤出来。”堵塞的奶汁挤出之后，将来一定要让宝宝充分吸吮乳头，不然又会“添堵”。其实，产科护士会教产妇这些操作手法，医院也有母乳喂养的小册子，但很多新妈妈忽略这些哺乳宣教了，出现问题便慌了神。如果妈妈不会操作，那不妨就医寻求护士的帮助。

　　陈郁葱发现，在乳腺管瘀堵的初期，很多妈妈误把乳腺堵塞当“奶不够了”，大量地喝猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白的下奶汤水，反给乳腺“添堵”。“相反，此时应减少下奶汤水的摄取量，直到等乳腺通畅”。

　　有一种情况陈郁葱提醒妈妈们注意：如果乳房出现红肿热痛，就不能按上述方法处理了，而要冷敷乳房，冷敷后问题得不到改善时及早就医，“此时可能是病理性的乳腺炎、乳腺纤维瘤引起的，必须及早治疗“。此外，如果乳汁有血丝，因发炎而乳汁发黄，也要就医治疗，“这些问题都不是按摩能解决的”。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 黄贤君

　　○教你一道

　　乳汁可以保护乳头

　　对母乳喂养的新妈妈们，陈郁葱护长跟记者分享了一个保护乳房的小窍门：“哺乳前，先挤出一点乳汁，均匀涂抹在乳房上，这样可以保护乳头，预防皲裂。”

　　哺乳完后，再用手绢蘸温水擦拭乳头，避免乳汁残留物堵塞乳头，让乳汁找不到“出路”。