北京大学公共卫生学院：王慧慧、孙昕霙

　　今天我们要和您谈谈“脚气病”。当您看到这个词时，是不是认为这里要谈的是“脚气”呢？可能不少人都会有这样的误解。其实，我们常说的“脚气”是一种真菌引起的脚癣，而“脚气病”却是由于缺乏某种维生素造成的疾病。这篇文章和您谈的就是这种维生素——硫胺素，即维生素B1。

　　先请您想一下：家里常吃的是粗米还是精米，吃的面是标准粉还是精粉，平时吃蒸饭还是捞饭呢？现在生活条件越来越好，我们吃的越来越精细，大部分人吃的是精白米面，豆类在主食中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的饮食习惯，肉类食品所占比例也较低。这些原因都会造成维生素B1的缺乏，进而得上脚气病。

　　维生素B1是什么？

　　维生素B1的生物化学名称叫硫胺素，是一种水溶性维生素。

　　大家知道，我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢，而人体热量主要来自碳水化合物的代谢过程，维生素B1最重要的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢，使这个过程能够顺利地进行。另外，维生素B1还有增进食欲与消化功能，维护神经系统正常功能等作用。

　　维生素B1缺乏会怎样？

　　当身体缺乏维生素B1时，热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”。(图1)

　　维生素B1在体内储存量非常少，所以，一旦饮食中缺乏，一两周后，体内的维生素B1就会迅速减少，从而出现下列症状：

　　1.消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻。

　　2.神经系统症状：烦躁，某些神经反射减退或消失，甚至嗜睡、呆视、眼睑下垂、惊厥。

　　3.循环系统症状：心律加快、全身浮肿，直至发生心力衰竭。

　　婴儿脚气病大多发生在2~5月的婴儿。主要是因为乳母缺乏维生素B1，导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重，如不治疗，可导致死亡。所以，一定要引起家长注意。

　　我们需要多少维生素B1？

　　前面已经提过，维生素B1在碳水化合物代谢中起着关键的作用，所以，它的需要量一般根据碳水化合物摄入量来决定，大约供给每1000千卡热能时，需核黄素0.5毫克。一般情况下，1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0.4毫克，1~3岁的儿童每日需要量为0.7~0.8毫克。但是由于个体的差异，维生素B1的需要量有所不同，特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子，要适当增加维生素B1的供给量。

　　如何补充维生素B1？

　　维生素B1广泛存在于天然食物中，其含量随食物种类而不同，同时还受到加工、烹调的影响，所以要注意以下几点(最好配图)：

　　1.调整饮食结构加工越细的米面，维生素B1含量越少。所以，不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下，要做到粗细搭配，多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中，都含有丰富的维生素B1。还应适当增加膳食中肉类的比例。

　　2.改进烹调方法要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞饭的方法不好，要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生素B1在酸性环境中较稳定，而在碱性环境中容易被破坏，所以发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面。煮面条时，大约有50%的维生素B1会流失到面汤中，所以，如果吃面条，要喝些汤，充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素B1，因此，应该少吃油条、油饼这些油炸食品。

　　3.将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏，尤其要注意以上几点，以免造成新生儿先天性脚气病。