刘女士怀孕31周，因胎动少到产科住院检查。两日后彩超结果提示刘女士腹中胎儿为死胎，当日引产一男婴，家属对胎儿死因有异议。次日上午，刘女士丈夫、亲友集中来产科，情绪激动，要求医院解释清楚胎儿死因；家属觉得产科的解释没有诚意，之后到医院正门拉横幅；民警到场处置后，医院恢复正常行医秩序，引导医患双方正常协商调节。
胎儿死亡的案件越发增多，某种程度和医疗事故无关。但作为家属，特别是孕妇本人，对胎儿健康知识少，错误以为是医院的责任，因此出现了家属闹事，主要原因还是缺乏理解。很多孕妇没有真正理解数胎动的意义，大部分孕妈对于胎心监护就是听胎心数值，只要在110-160bpm之间就认为是正常的；有些孕妈只是简单的记录胎动、有些甚至不去在意胎动；对于胎动过多过少、过强和微弱这些胎动异常也很难发现。
约三分之二胎死宫中发生在临产前，定期胎心监护不仅可以及时评估胎儿安危情况，更有助于让医生发现胎儿缺氧等对胎儿造成潜在危害，及时采取措施，防范于未然。正确而科学的胎心监护不仅仅是看胎心率，更重要通过胎心率曲线的变化进行动态综合分析，才能判断胎儿宫内是否有异常。
那胎心监护什么时候做？怎么做呢？非高危妊娠，孕36周开始进行胎心监护；高危妊娠如糖尿病、妊娠高血压、羊水过多、过少、胎动减少等，根据孕妈情况可提前到28-30周。监护频率一周一次，高危妊娠每周两次。妊娠28周之前，产科检查一般不主张做胎心监护，因为妊娠28周前约三分之一的胎儿尚未建立起成熟的缺氧应激的心率变化。
胎心监护前让孕妈排空膀胱，做胎心监护时采取左侧卧位，在胎背或胎心最响处安放并固定胎心探头。不建议孕妈在家做胎心监护。毕竟会出现找不准胎心位置，体位不正确等情况；对于需要开始使用胎心监护仪的时间及使用频率等都不能正确掌握。而且市面上的胎心监护仪品质也参差不齐，产品质量远不如医院的正规精准。
因此，胎心监护不仅仅是为了推知胎儿生死，更多为诊断胎儿中枢神经系统正常调节机能，而胎儿中枢神经系统是对子宫内环境恶化最缺少储备能力的脏器，而它一次受损会留下终身后遗症。
来源：鸽子医生
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