北京王玉问:我1岁的儿子明明,最近老是喜欢玩弄自己的小鸡鸡。起先我以为他因为痒或是弄脏了不舒服,便帮他洗干净。可是他还是常常去摸,怎样也制止不住,怎么办呢?会不会有什么毛病,要不要检查呢?
戚芳大夫答:即使是正常的小儿,也都有一段自我探索的时期,想体验对于身体所引起的感觉。因此,儿童时期玩弄生殖器和大人不一样,并非都属于自慰行为。婴儿从5或6个月左右,都会用手触膜自己身体的各部位,包括各个突出与开口的部位。虽然有些男婴用刺激的方式会引发勃起,但可能没有任何感觉。
到了1岁左右,婴儿开始会从触摸生殖器中取得一些愉快的感受,他们可以感受到触摸粘膜与皮肤交接处的特殊感觉,也会发现阴开口的功能,但大部分孩童很快对这个部位失去兴趣。不过也有一些可能是天生比较敏感的小孩,会对这些部位有较大的反应,并表现出很大的兴趣。不过,婴儿时期这些自我探索行为,在3岁以前,大多会慢慢自行消失。
小儿在4~6岁之间,注意力会慢慢从自己转移到其他人身上。在家中最容易被注意和模仿的对象当然是父母,在外面则可能是老师或小伙伴。这段时间是儿童最不稳定的精神性欲发展阶段。在此时期,“生殖器阶段”依然存在,而且感官快乐的一个主要来源,仍然是生殖器的感觉。
因此,儿童时期会有所谓的“假性自慰”,也就是通常称为“生殖器玩弄癖”。根据专家的研究认为,10岁以内孩童的自慰,大多是成长过程中的正常现象。
另外,对于局部的刺激,尤其是某些小女孩,可能是早期自慰的成因。局部的发痒或不舒服,引导年幼的儿童注意到哪个部位,导致发生自慰,用这种方式带来的愉快感觉可首次被唤起。致痒性的阴户、阴道炎,以及偶而阴蒂或阴茎的包茎闭锁,都可以引发自慰。而皮包垢小块则可能引起刺激及充血。有些小孩会因便秘及直肠被动膨胀,引起自慰的冲动,而产生愉快的感觉。有些寄生虫,例如椎蛲虫,将卵产在会阴部或阴户而引起瘙痒,使得小女孩常常用手去抓局部,也可能成为导致自慰的原因。因此,对小儿的一些怪异举动,要做分析。不要吓唬、训斥他们,也不要大惊小怪,要很自然地向他们寻问情况,必要时可请医生诊治。