我过去曾在医院工作过，结合现在在学校的工作经验，我发现一个现象：有很多关心男孩儿的人都认为他们有病，想要为他们提供帮助。而且，毫无疑问，确实有很多男孩儿受到精神疾病的困扰，例如儿童多动症、对立违抗性障碍、焦虑障碍、强迫障碍，以及抑郁，而诊断和治疗会对他们有一定的帮助。同时也不可否认，在美国，我们已经形成了一种对男孩儿进行诊断和病理化的习惯观念。很多时候，对好成绩的要求——在课业上、在体育项目上、音乐、情绪、主动性等方面——将男孩儿逼入了死角，以至于正常发展过程中的一些奇特之处会被视作并迅速标定为有病。

　　除了对不必要的药物治疗所带来的负面效果的担心之外，对男孩儿作出有病的诊断会对我们看待男孩儿的方式，以及他们看待自己的方式产生破坏性的影响。当我在学校或因为私事跟男孩儿见面时，他们经常基于这些诊断来介绍自己，似乎这些诊断就是他们名字的一部分——“你好，我的名字叫做汤姆，我是个多动症患者。”他们痛恨这种标签，好像这种标签能够代表他们的一切；然而，他们又对其顺从，同意这个世界就是这样看待和理解他们的。我们用来定义男孩儿的标签只会让他更烦乱，这对男孩儿毫无帮助，对我们也是一样。

　　这个世界上有一种能够诊断什么是男孩儿正常的行为，什么是不正常行为的东西吗？汤姆·索菲亚可能会得到三四个这样的诊断：他注意广度狭窄，无法集中注意力上学，他总愿意跟其他男孩儿打架，他夜里偷偷摸摸溜出房子，他撒谎不脸红。马克·吐温希望我们明白，此类的一些行为对男孩儿来说，是他们把自我建构成勇敢的和独立的个体所必需的东西。一旦我们开始对此神经兮兮，老是以为他们有病，那么，我们实际上是在阻止男孩儿建构自我。在某些情况下，对男孩儿的过度诊断使我们无法理解男孩儿的勇于尝试、创造性以及冒险精神给他们带来的益处。我对目前国内总是对男孩儿判定有病的习惯观念很担心，因为如果我们把这么多男孩儿的特色都标定为有精神疾病，他们又怎么能把自己看做是正常人呢？

　　有时候，学校里可能会有乐器的独奏表演。在这个过程中，你儿子可能学会了某种乐器，并有了第一次表演的经历。如果他做得没有自己想象中那样好的话，他就可能会养成完美主义的性格，并产生挫折感了。“当他做得不对的时候，他就会变得非常生气”此类描述通常反映了父母们的担心。其实，无论他在做什么，他都在预演着自己在未来世界中将要扮演的角色，都在预先练习着自己的竞争力——他希望某一天能自食其力，能够养家糊口。在注意力分散、脾气变幻莫测的五六岁小男孩儿身上，你几乎没法看到他将内心世界同样丰富。此时，他需要形成自我认同感。自我认同感的形成不仅需要别人的认可，而且也需要建立起对家庭的爱和忠诚。当学校和家庭中的事情都比较顺利的时候，他对自己和生活的信心就会高涨。如果他在学校里出现困难，他父母成天打架或者就要离婚了，或者他有一个有问题的兄弟姐妹，他就会感到深深的苦恼，并使他产生“不如别人”的感受。为了对抗这种感受，他会变得郁郁寡欢。对于那些在学校里做不好的事情，或者成天打架的父母，或者有问题的兄弟姐妹，他可能会表现得漠不关心；他不会让任何人知道他的焦虑，因为他觉得如果他承认了，他的内心世界和他对自我的认同感就会彻底瓦解。

　　忧郁型男孩儿经常被大人们误解。因为在大人们的眼中，男孩儿对人对事的态度应该更加主动积极，或者更加外向，更加愿意表达。这里的关键是，要记住忧郁并不总是外部环境对男孩儿施加的消极影响；其实，它是他们自己创造出来从而使自己感到自豪和成熟的方法。它通常是独立性的一部分。你希望靠自己的努力度过某些困难的时候，通常都会有一点儿忧郁的，而且，你会听到男孩儿们对自己说：“我能办到。”“能办到”背后的驱动力不只是不屈不挠的精神，还有忧郁。这个年纪的男孩儿就是这样的。

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