专业指导/国际和平妇幼保健院母婴健康中心主任 王丽萍

　　宝宝的头100天，是小天使睁开眼睛，慢慢打量这个世界的100天；是那看起来如此娇弱的身体一点点结实的100天；是你从小心翼翼地把他捧在怀里，不知道该怎么办，到喂奶、洗屁屁、换尿布、哄睡一条龙服务一气呵成的100天……这100天，是你和宝宝的磨合期，是你和宝宝亲子关系的起飞航段，只不过这100天，时光走得慢了点。

　　带孩子，从来就不是一件容易的事，更别说这拉开大幕的头100天。在这100天，新手上路的爸爸妈妈会遇到哪些难题，又该如何解决和面对？我们采访了近30位妈妈，收集了最典型的四大问题，请教了天天和新手妈妈打交道，阅“宝”无数的国际和平妇幼保健院母婴健康中心主任王丽萍，和大家一起把宝宝头100天的功课做足！

　　第一版块：母乳喂养

　　都说母乳喂养是养育宝宝的第一步，这第一步走得顺不顺是关键，妈妈们自然是万般重视，可遇到的困难也不少呢。

　　奶结和乳腺炎

　　柠檬妈妈(宝宝？月)：

　　我是生完宝宝后奶一下子就涨了起来，第四天出院时就已经有了奶结的迹象，到第十天开始发炎，我什么都不懂，连去哪个医院看哪个科都不知道。结果就因为奶结的问题折腾了我近两个月，真是苦不堪言，好在看了医生，打了吊针，学会了正确揉奶的方式，把乳腺管疏通了。宝宝倒是吃得饱，睡得安，一点都不知道妈妈的辛苦。

　　乳头皲裂

　　高珊(宝宝8个月)：

　　和别的宝宝不同，我的宝宝一生下来力气就特别大，他吃第一餐母乳时，就把我的乳头咬破了。因为乳头皲裂，不好用吸奶器吸奶，护工阿姨每隔2～3小时就来挤一次，外婆和老公因此也学会了挤奶的手法。出院后在乳头快要结痂时，我因为没有经验，抱着宝宝给她喂奶(之前都是手挤瓶喂)，乳头又一下子被咬破了。最后在医生的指导下用药，不喂奶时戴乳头保护罩，加上慢慢学会正确的喂奶姿势，我和宝宝磨合了2个月，才顺利起来。

　　王医生答疑时间

　　1.为什么会形成奶结？如何避免？如果形成奶结了，应该怎么办？

　　做妈妈的要先了解“粮仓”——乳房的构造，乳腺分泌乳汁，由乳小管运输到乳腺管，最后由乳头流出。如果任何一处乳小管和乳腺管被堵塞，就会形成奶结。(此处配一张乳房的图，有参考)

　　宝宝出生后要早吸吮，世界卫生组织建议宝宝出生后半小时就喂奶，别等到你感觉奶涨时才喂，那样更容易奶结；平时要多吸，不要漏吸，也就是说如果宝宝有一餐没吃奶，也要吸出来。保证每次都吸空，喂完一侧，再喂另一侧，用吸奶器也是一样，避免乳汁残留。吸空的标志是你的乳房软下来了。一旦发现乳房有红肿，要立刻用吸奶器吸出乳汁，特别是容易生奶结的妈妈，不吸出来后患无穷。

　　手工挤奶的正确姿势：一手托住乳房，一手拇指和食指弯曲呈C状，压在乳晕上，一边上下左右对称挤压，一边旋转。如果手法不熟练，可先用吸奶器吸出大部分的奶，剩余的用手挤出。一般情况下，挤奶是不会痛的，只有生了奶结，挤奶时才会痛。

　　2.得了急性乳腺炎，怎么做才能保证继续喂宝宝母乳？

　　如果妈妈发现乳房出现红肿、疼痛的硬块，并伴有低热38.5℃，这可能是急性乳腺炎的迹象。这时你可以先去母乳门诊看看，通过局部按摩，有可能在不用药的情况下转好。如需就医，到妇产科专科医院直接挂乳腺科，综合医院则挂外科。

　　患了急性乳腺炎，需要使用符合哺乳期的抗生素药物，除乳腺脓肿造成溃烂，一般情况下不会对母乳造成影响。如果妈妈担心用药后对宝宝有影响，可在用药期间给宝宝吃配方奶，停药后再给宝宝喂母乳，不过停药期间一定要记得把奶吸出来，不然又会形成奶结。

　　3.乳头皲裂，是不是因为产前乳头的“锻炼”不够？

　　说到乳头皲裂，很多妈妈的第一反应就是在产前锻炼乳头，而根据最新的医学研究，建议产前妈妈不要对乳房作任何干预。母乳的前两周，你和宝宝确实要经历一个磨合阶段，你在调整你的哺乳姿势，宝宝也在学习如何吃奶。正确的含乳姿势是避免乳房疼痛和乳头皲裂的关键，你要给宝宝一些帮助，抱着他时，让他的下巴贴向乳房，趁着他大张嘴巴时，让他贴向乳房，这样宝宝就能含住乳晕而不是乳头。

　　每次哺乳后可挤出几滴乳汁，涂在乳头上，自然风干，让乳房透气、保持干燥。如果疼痛不能缓解，可能是细菌感染，需及时就医。

　　给爸爸妈妈的建议：

　　? 生产后，要充分利用在医院的时间，有任何疑问就向医生、护士咨询，立刻寻求帮助，很多问题就能及时解决。

　　? 母乳喂养中大多数问题可以通过妈妈正确的哺乳姿势，宝宝正确的含乳姿势和频繁的喂奶(吸奶)来预防。

　　? 剖宫产的妈妈也是在产后半小时内让宝宝吮吸，有相当一部分的妈妈是能够成功哺乳的。

　　第二版块：日常护理和健康

　　日常照顾宝宝，要做的事有多少件？哄睡、哄哭、换尿布、洗屁股、给宝宝拍嗝、洗澡、剪指甲、穿衣服……一双手都数不过来，本来忙得就像打仗一样，如果哪个环节再出点小状况，妈妈就要抓狂了。

　　尿布疹

　　毛豆帅哥(宝宝？月)：

　　最苦恼的是宝宝出生一周后就有了红屁股，看着宝宝的红屁屁，真是心疼死了，每次尿布都是及时换的，也买了好多药，可是月子里的宝宝大小便实在太多，前一秒刚帮他洗干净，换上干爽的尿布，后一秒就听见啪啦一声大便了，再洗再换，每天都忙死了。

　　便秘

　　晶晶妈妈(宝宝6个月)：

　　宝宝是配方奶喂养，35天后一周的大便都不正常，总是看到他用很大的力气挣扎，只有给他用开塞露，才有便便出来。我知道用开塞露不好，可宝宝的小肚子撑得鼓鼓的，他难过地直哭，我看着也心疼，只好给他用了，现在就担心宝宝依赖开塞露。

　　哄睡困难

　　维维妈妈(宝宝3个月)

　　我的宝宝才2个月大，真的是只能抱着睡，放不下，一放下就哭。我一直信奉人性化带宝宝的原则，睡觉时宝宝一哭就抱着，是不是这样让宝宝养成坏习惯了？

　　王医生答疑时间：

　　1.如何预防尿布疹？

　　尿布勤换勤洗；每次宝宝大便后温水冲洗小屁屁，用柔软的毛巾把水吸干，再搽上一层薄薄的护臀霜；室内温暖时，洗好屁屁后先不包尿布，让小屁屁透透气。另外，如果宝宝对尿不湿不过敏的话，建议使用尿不湿，布尿布因吸水性不够，会使皮肤长时间处于潮湿状态。

　　对于得了尿布疹又排便次数多的小宝宝，比如每日九、十次，可去儿科就医，在医生的指导下服用益生菌，以减少排便的次数，这样皮肤受到的刺激也就减轻了。

　　2.这么小的宝宝便秘，怎么办？

　　首先妈妈要区别宝宝排便困难与便秘，如果宝宝排便次数不多，排便时特别使劲，但大便还是软的，这就不是便秘，又干又硬的大便才是便秘。这可能和小宝宝的神经系统发育不完善有关。

　　其次，如果是便秘，可在两餐奶之间加10毫升的水；用掌根顺时针按摩宝宝的肚子，促进肠道蠕动；更换配方奶的品牌；如果上述办法无效，可就医，在医生的指导下用药。不过，不提倡给宝宝使用开路塞。

　　3.小宝宝也有入睡困难的问题吗？

　　如果妈妈遇到宝宝哄睡难的问题，先要判断宝宝是不是吃饱了，3个月前的宝宝，只要吃饱了，尿布换好了，身体感觉舒服了会睡2～3小时。

　　另外，妈妈觉得宝宝哄睡难，可能是宝宝此时确实不想睡，3个月前的宝宝一般每天睡16～19个小时，可是每天只睡12个小时的宝宝也是有的，宝宝的需求妈妈要尊重。

　　抱着轻摇只是哄睡的方式之一，你也可以试着把宝宝放在床上，放着甜美的歌曲，轻拍他入睡。尤其是当宝宝在睡觉中哭了，不要急着把宝宝抱起来，可以轻轻拍拍，哼哼摇篮曲，整理一下宝宝的被子即可，因为这时小宝宝多处于浅睡眠，你把他抱起来，反而把他弄醒了。

　　这么大的宝宝，已经可以开始建立有规律的入睡仪式了，比如下午五六点和宝宝游戏、说话，让他活动，7点给宝宝洗澡，喂奶，8点准备入睡。

　　给爸爸妈妈的建议：

　　? 100天内宝宝的护理重点：脐部护理、尿布疹、便秘、奶癣、拍嗝，这几个问题要多多注意。

　　? 除了被外来传染源致病外，此阶段宝宝患发烧、腹泻的风险较小。妈妈可以留心宝宝的精神状态饱满与否，眼睛是否明亮，是否安静入睡，奶量多少，洗澡后目测宝宝的皮肤有无疹子，来判断宝宝是否在健康地生长。

　　第三版块：一边是宝宝，一边是自己，难以兼顾

　　在“为了孩子”的微博上，一位网名为“偶缘灵逗”的妈妈这样形容宝宝出生后独自照顾宝宝的那段日子——“一段夹杂着无数痛苦、心酸、煎熬的岁月，度秒如年……”(加个小截图，有图有真相)

　　还有一位妈妈，因为自己晚上带宝宝休息不好，于是采取了“白天宝宝吃母乳，玩上吃配方奶”的混合喂养模式，现在想来挺后悔的。看来，休产假的妈妈也有不为人知的辛苦。

　　给爸爸妈妈的建议：

　　? 在宝宝出生前，整个家庭要预先组建“育儿团队”，可以是爷爷奶奶、外公外婆，或者是月嫂。总之，头一个月尽量保证新妈妈除了给宝宝喂奶，别的事不用管。当然这是理想状态，如果出现妈妈一人独自面对的情况，爸爸要尽可能做好采购食品、洗衣、洗碗等任务，每天争取早点回家，最大程度上减轻妈妈的负担。

　　? 母婴同室时，妈妈和宝宝可以同睡在一张床上，躺在妈妈身边的宝宝不会那么吵闹，喂奶也更方便。但如果宝宝实在吵得厉害，而妈妈又是睡眠比较轻的，可以考虑宝宝睡到另一个房间，妈妈休息好是保证母乳的前提，所以有这样想法的妈妈也不必自责，不过晚上要记得把奶吸出来，避免奶结。

　　? 只要头一个月休息得好，妈妈出了月子后体力就恢复了，给宝宝换尿布、洗澡这样的工作是可以胜任的，而且要尽早参与，这是和宝宝亲昵的好机会。

　　第四版块：育儿焦虑开始显现

　　这年头，育儿焦虑可是个热词，新手爸妈还来不及品尝迎接新成员的喜悦，就直接进入焦虑空间，真是伤不起！

　　过度紧张

　　晨晨妈妈(7个月)：

　　现在想起来，我第一次当妈妈，疑心病挺重的，我曾经怀疑宝宝听力是不是有问题，有时宝宝睡得太沉了，我还凑过去听听，确认宝宝是不是在呼吸，讲起来挺夸张的，但头几个月，我确实有点草木皆兵。

　　一切都要量化

　　有有爸爸(3个月)：

　　我想知道到底宝宝每天吃多少算是吃饱了，可我翻遍了育儿书，也问了百度、谷歌，都没有一个准确的数据，总是说可通过宝宝换尿布的次数和体重增长来判断，太含糊。宝宝一天到晚张着嘴，偶尔嘴巴碰到毯子了，也砸吧一下，这肯定是没吃饱。还有，宝宝体检时，医生说宝宝的舌下经(即舌系带)有点短，可能会影响以后的语言发展，我问医生，到底多长才算达标啊。我老婆说我现在就这么刻板，宝宝再大点怎么办，和我起了争执。

　　给过度紧张的妈妈的建议：

　　? 相信宝宝都有生存的本能，对宝宝要有信心。只要没有先天性的问题，宝宝吃饱睡好，出现大问题的概率是很低的。

　　? 向过来人取经。如果妈妈对于宝宝的的听觉、视觉、大脑甚至身体运动的能力有担心，可以和过来人妈妈多交流。常言道，第一个孩子照书养，第二个孩子照猪养，经历过的妈妈，自然会淡定一些。

　　? 给自己的紧张情绪找一个出口。你不妨记录下每天宝宝吃喝拉撒睡的情况，比如今天换了几块尿布，吃奶和睡眠的时间，大便的次数和性状，看看宝宝是不是正常的，渐渐地，你也能从自己的记录中摸索出一些规律，并及时发现宝宝的异常。

　　给追求数字的爸爸的建议：

　　? 宝宝的成长是动态的、个体化的。也许在生活中，你不是一个如此僵化的人，只不过你太在意宝宝了，又有些不确定，所以才会这样。即使是有成长指标，也是有一个范围的，并存在个体差异。

　　? 别让你的焦虑情绪影响全家人。曾经有这样一个例子，有个家庭，奶奶或外婆给宝宝喂饭时，是不能用嘴吹凉勺子上的食物的，因为妈妈担心这样会把口水吹到食物上，所以只能摇一摇手中的勺子来降温。试想，这样的话，还有谁愿意帮你带孩子？确实，随着宝宝的降临，在相当长的时间里，宝宝都会成为家庭的重心，但别把你的关注点全部放在宝宝身上，适当转移点注意力，你轻松，宝宝也轻松，全家都轻松。

　　结束语：

　　《为了孩子》重点提示：

　　在宝宝的头100天，你和你的宝宝将会完成：

　　1. 喂奶、洗澡、换尿布、拍嗝的动作，你做得越来越熟练；

　　2. 宝宝越来越享受你对他的帮助和照料；

　　3. 不用冥思苦想，你也能收到宝宝发出的需求信号，并作出及时回应；

　　4. 你们越来越熟悉彼此的气味、声音和样子；

　　5. 你开始喘口气，初步品味一下当父母的甜头，骄傲、慈爱、疼爱之情溢于言表。

　　基于上述种种，你和你的宝宝初步形成牢固又彼此信任的亲子关系，恭喜你，第一阶段任务初步完成！

　　填补空白的，写给新手爸妈的名言

　　1. 最重要的一点是尽快地进入角色，即母性本能的自我发现。孩子一出生，母亲就喂以初乳，这不仅仅是营养问题，更重要的是，婴儿嘴唇的刺激从乳头前部神经传递到母亲的情绪中枢，能进一步刺激母性的本能。

　　——日本小儿科医会名誉会长内藤寿七郎博士

　　2.你知道的比你想象的多。对不同的育儿方法研究得越多，人们就越发肯定，父母凭着慈爱的天性为孩子所做的事情一般都是最好的。当父母树立起自信心，能够自然而又放松地照顾好宝宝的时候，就会收到最好的效果。即使会出点差错，也比由于强求完美而过分紧张好得多。

　　——20世纪“育儿之父”美国本杰明？斯波克博士