小儿膝关节疼痛　别忘查查髋关节

　　为什么股骨头坏死，髋关节不疼膝关节疼呢？这是因为支配膝关节和髋关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育不完善，有时不能准确分辨痛觉来自膝关节还是髋关节，常常出现把髋关节疼当作膝关节疼痛的怪现象。

　　因此家长们应特别注意，如果您的孩子说膝关节疼，而通过检查证明膝关节完好无损，千万别忘了检查一下孩子的髋关节。检查包括CT、核磁共振等。

　　"内八字"走路法　患儿功能锻炼的好方法

　　治疗小儿股骨头坏死的方法有很多种，常见的是保守治疗。卧床休息，减少负重是所有股骨头坏死患者遵循的一般原则，如果在医院，还可以通过牵引等方法，以减少患儿股骨头的压力，减少或避免股骨头变形。长期服用丹参、川芎等药物，可有效降低关节腔内的血压，有利于动脉向股骨头供应血液。因为小儿股骨头坏死不适宜做关节置换术，所以滑膜切除手术成为较为常用的治疗小儿股骨头坏死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低关节腔内的压力，并有效刺激血管的增生和供血量。

　　此外，日常生活中，运用"反卓别林式走路法"可帮助患儿尽早恢复，即患儿走路时，与卓别林的步态相反，以走"内八字"为主，这样可尽量减少对股骨头的磨损。研究表明，反卓别林式走路法可使股骨头负重区受力，负重面内、后侧受力显著减小，这种减少股骨头负荷的走路方法，不仅解决了患儿不能负重走路、锻炼的问题，还可作为股骨头坏死患儿进行功能锻炼的好方法。

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　　日常生活中，年轻的家长们该怎样观察小儿，排除或怀疑小儿有股骨头坏死的可能呢？以下4种方法既简单又实用:

　　●无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。

　　●在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛感。

　　●让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度，髋关节有疼痛感。

　　●做"4"字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。

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