目前，中国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，而近视高发群体青少年的近视发病率则更高，达50%－60%。面对如此严峻的形势，绝大多数家长却感觉束手无策，不知如何才能阻止孩子近视的发生。家长本身有近视的，更加认为孩子近视是必然结果，预防也没用。但眼科专家指出，近视越来越普遍并非就意味着它是不能预防的疾病。除了600度以上的重度近视遗传可能性大外，出现近视的根本原因还在于近距离用眼太多，需要纠正不良的用眼习惯。

　　近视受后天因素影响更大

　　在眼科门诊，几岁大的近视小患者如今越来越多见。再看孩子的父母，大多数也戴着一副眼镜。这种“代代相传”的现象，让很多人都觉得近视是先天遗传的必然结果，怎么注意都无济于事。可眼科专家表示，遗传对近视的影响，远远不及后天用眼习惯不好影响大。

　　“一般而言，只有父母是600度以上的重度近视，对孩子的遗传影响才比较大。除此以外，导致近视的主要因素还是近距离用眼太多。”广州医学院附属第二医院眼科主任、主任医师沙翔垠博士说，都市高楼林立，视野狭小，眼睛长时间不能望远，眼肌得不到良好的放松，以及孩子偏食、挑食导致营养摄入不均衡、维生素A缺乏等，都是引起近视的因素。但最重要还是学习压力大以及现代影像普及的诱惑。“从幼儿园开始，孩子就进入了阅读的竞争时代，看的书越多，眼睛的损耗也越厉害。而且，现在到处都有电视、电脑、手机，孩子不学习就看这些影像，户外活动少，更加快了近视的发生”。

　　■专家建议

　　沙翔垠博士表示，小学升初中是近视的高发年龄段，此时的用眼保护尤为关键。建议日常学习1-2小时就休息10-20分钟，不要躺着或在吃饭时看书，眼睛与书本的距离应保持30厘米左右。还有一个很好的方法，即戴100度的远视眼镜看书，可以被动调节眼肌的收缩，减少视疲劳。

　　小孩备考期间，眼睛负担重，可在睡前适当滴散瞳药水松弛眼肌。但不管是什么眼药水，都有防腐剂成分，不主张长期使用，1-2周即可，待视疲劳缓解则停止使用。

　　一旦近视多半是真性

　　青少年发生近视的比例尽管日益升高，依旧有不少家长抱侥幸心理。当孩子嚷着“看不清”时，不少家长第一感觉是孩子患了假性近视，不用管也会恢复的，或是不去看医生，却听信广告购买一些效用不大的护眼产品。这么做不但耽误了诊治，还会进一步加重眼睛的负担。

　　沙翔垠指出，假性近视可能存在两种情况：一是视疲劳造成眼肌痉挛，导致晶状体变凸、屈光率增强，从而发生看远不清，但眼睛休息后可恢复正常；二是有轻度的远视，看近时肌肉要特别收缩，也可致视疲劳。“在眼睛放松的情况下如果仍然感觉视力模糊，最好到医院检查确诊。若是轻度远视不用担心，反而有利于预防近视。但从以往的就诊情况看，学龄期孩子发生近视多半还是真性近视，视力是不可能恢复的。” 

　　■专家建议

　　确诊是否近视必须进行医学散瞳验光，其他验光方法均不准确。但正常情况下一小时的快速散瞳(10分钟点一次药水，共点5-6次)并不适合9岁前的孩子，因这个年龄段睫状肌收缩力量强，要松弛睫状肌，恢复自然状态下的屈光，通常需要3-5天之久，所以趁寒暑假不需要上课验光是比较理想的。

　　配镜度数不准确害处大

　　家长们总觉得去医院配镜麻烦，为了省事就带孩子到眼镜店配镜。但眼镜店良莠不齐，很难保证质量。如果不该配眼镜却配了，或应该配低度的却配高了，或配的眼镜瞳孔距离不合适，都会加重近视和视疲劳，甚至还可能导致斜视。

　　沙翔垠博士说，不要把配镜当成近视后不得不承担的后果来看，其实，配镜和服药、磁疗、针灸一样，是治疗近视的有效手段。“18岁以前的孩子眼睛尚在发育期间，配戴的眼镜度数和瞳孔距离都要非常准确，才能缓解眼睛的负担，否则对眼睛的伤害相当大。”不过，近视度数在100度以内，对学习、生活的影响不是太大，可以不用急于配镜，即使配了眼镜，近距离阅读、写作业时也可以不戴，以免增加眼睛的调节负担。

　　■专家建议

　　近视度数在300度以上，散光超过100度，有弱视、斜视者，则必须配戴眼镜。6岁前的小孩发生近视，戴眼镜更是当务之急，因视网膜不能接收外界的正常影像，不戴眼镜容易形成弱视，超过12岁便很难恢复。两眼视差超过300度，比如左眼近视600度，右眼近视75度，因双眼难协调，戴有框眼镜不能解决视疲劳的问题，还必须使用隐形眼镜或进行激光手术。另外，近视发展很快、散光度数大者，要小心潜藏圆锥角膜的病变。

　　受访专家／广州医学院第二附属医院眼科主任、主任医师  沙翔垠博士

　　文/羊城晚报记者 宋导  实习生 林晓彦  通讯员 许咏怡

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