说到拉肚子，哪个宝宝没有经历过？尤其是最近天气骤冷，宝宝拉肚子更是常有的事。医生提醒说，孩子腹泻，可能是病毒感染，也可能是细菌感染，更多的轻微腹泻是由消化不良引起的。每种腹泻都有不同的症状和治疗方法，如果不能对症治疗，对脏腑娇嫩的孩子来说，影响还是很大的。

　　西医篇

　　如何看懂腹泻类型？

　　秋季腹泻

　　12月27日，2岁多的姗姗在拉了20多次肚子后，家长终于忍不住把她送到了广西民族医院的儿科门诊。来到医院后，医生一检查，发现这孩子有点低烧，拉的便便是水样蛋花汤状，姗姗被诊断患上了秋季腹泻，这种秋季腹泻是轮状病毒感染引起的。而姗姗的妈妈惊奇地发现，医院的住院部里，有整整3个病房都住着与姗姗患同一个病的宝宝。可姗姗妈妈也疑惑：“不是秋季腹泻吗？怎么冬天还发病呢？”

　　广西民族医院儿科主任李柏告诉记者，秋季腹泻是一种轮状病毒感染，好发于5岁以下儿童，在秋末冬初的季节发病较高。因为南方的天气变化比北方要晚，所以北方的秋季腹泻发病在10、11月份，而南方的秋季腹泻在12月份的初冬季节也是高发期。

　　如何辨别宝宝患上的是秋季腹泻？李柏提醒，秋季腹泻最重要的特征，就是宝宝拉的大便是“蛋花汤”。

　　如何治疗？如果宝宝拉肚子被确诊是轮状病毒引起的，医生要是给你开抗生素，你可以拒绝，因为轮状病毒是“病毒类”，吃抗生素是无效的。那该怎么办呢？李柏介绍，一是可以服用一些微生态制剂，调理胃肠道的菌群，比如妈咪爱、双歧杆菌、金双歧等，另外，家长要给孩子多补水，避免孩子脱水。

　　轮状病毒是可以预防的。“在7、8年前，每到这个季节，医院里住满了秋季腹泻的患儿，甚至要专门腾出1间房间来晒尿布。但是随着生活水平的提高，家长开始注重孩子健康，近几年因为秋季腹泻来住院的患儿越来越少了。”李柏介绍，预防秋季腹泻，最重要的还是讲卫生，比如不要给孩子轻易接触不熟悉的玩具，陌生小朋友的玩具最好不要碰；另外，勤洗手、多消毒也很重要。目前，医院里也可以接种轮状病毒疫苗。这是最有效的武器，以每年7~8月份接种最好，但它不在计划免疫之内，需要单独付费。医生一般主张从2个月到5周岁的宝宝，都要接种轮状病毒疫苗。

　　细菌性腹泻

　　李柏介绍，细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻一样，都是小儿的常见消化道疾病，常见致病菌为大肠杆菌、肠球菌、沙门氏菌属等。在夏季，细菌感染腹泻造成的肠炎、痢疾比较多发，因为孩子一旦吃了不干净的食物，就容易感染各种细菌，当父母发现孩子一开始水泻，继之出现像鼻涕一样的粘液便便，再之后变成血便的症状时，就有可能是细菌性腹泻。

　　细菌性腹泻就可能用到抗生素治疗，但是家长在家里也不要给孩子随意使用抗生素，因为使用抗生素容易产生耐药性，医生对患儿抗生素的使用，都精确到要计算对应多少公斤甚至多少克的体重。

　　非感染性腹泻

　　导致非感染性腹泻的原因多是胃肠道内菌群失调，引起消化不良。最常见的是由于喂养不当、天气太热，突然受凉。家长怎么辨别呢？一般孩子会有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状。这种腹泻的治疗同样也是不能用抗生素的，否则会越用越糟糕。

　　但是，李柏也提醒，无论哪种腹泻，只要持续时间短，孩子精神不错，饮食、睡眠也很正常，在家调养是可行的。调养时注意观察孩子，多补水，不能让孩子脱水。在饮食上，宜吃一些清淡，易于消化的食物，少吃生冷食物。如果腹泻持续在一周以上，则需要到医院就诊。在医院里，应该在医生嘱咐下按时服药，按时复查。最好在吃完药两三天之后，带着大便，带着孩子再次到医院去化验，确定一下是否已痊愈。

　　如何看懂孩子是否脱水？

　　观察孩子是否脱水，可以注意孩子有没有口干、皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷、精神差、呼吸急促等脱水症状，如果有其中任何一个症状，都应该马上带孩子到儿科门诊就诊。家长也可以在开水里放少量盐，给孩子喝；也可以购买儿童专用的口服电解质液，给孩子补充电解质和水分。

　　孩子吃奶后腹泻怎么办？

　　一些孩子乳糖不耐受，就会导致吃奶后腹胀、腹泻。医生建议可以换一种品牌的奶粉，以适应孩子对乳糖的需求；还可以将奶粉用冷开水调好后，在放在小锅里煮沸，破坏其中的乳糖成分后再饮用。

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