“刘大夫，太感谢您了，要不是您，孩子这辈子就完了。”在郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科门诊，一位抱小孩的年轻母亲向刘向前副主任医师表示感谢。这位母亲姓张，她怀中的孩子叫灵灵。灵灵生来活泼，特别是一双眼睛又大又亮。然而，灵灵一岁时，有一次张女士和他做左右捂眼睛的游戏。捂住右眼时，灵灵笑得很欢，可一捂住左眼，他反应激烈，不停地用手推搡张女士捂住他左眼的大手。张女士惊住了，她曾经听过刘向前的讲座，左右捂眼睛的游戏是一种测试孩子视力的方法。如果捂住孩子的一只眼，他明显不愿意或哭闹，说明没被捂住的那只眼的视力可能出了问题。

　　张女士赶紧抱着灵灵来到郑大四附院眼科，找到了刘向前。检查发现，灵灵右眼的瞳孔颜色发白，而正常孩子的瞳孔是黑色的。又经过多项检查，确诊灵灵右眼患有先天性白内障，导致弱视。不过，幸好发现得早，刘向前很快制订了治疗方案：两岁前，先为灵灵配一副高度数的眼镜，阻止弱视发展；两岁后，实施白内障手术。如今，灵灵的先天性白内障已经治愈了。

　　让孩子和同龄人比视力及早发现弱视问题刘向前介绍，弱视在儿童眼病中占4%，分为斜视性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视。灵灵患的是形觉剥夺性弱视，如果婴幼儿有角膜浑浊、上眼睑下垂、先天性白内障等问题，或不恰当地遮盖一眼，就会使光线不能充分地进入眼内，剥夺眼睛黄斑接受光刺激的机会，导致视功能发育受抑制，造成弱视。

　　“治疗弱视，年龄越小效果越好，3~6岁是治疗的‘黄金期’。灵灵正是由于被发现得早，所以治疗效果非常好。”然而，刘向前遗憾的是，由于弱视患儿眼球大都没有明显的器质性病变，常常被家长忽视。下面，他教家长一些测试孩子视力的小方法：1.挡住孩子的一只眼睛。若孩子很安静，说明没被遮挡的眼睛视力正常。若孩子哭闹或用手极力撕抓遮盖物，说明没被遮挡的眼睛视力较差；2.观察孩子看书、写字时是否离书本太近；3.看人或物时是否一眼注视、一眼偏斜；4.看人或看电视时，是否歪头、眯眼；5.还可以让孩子和同龄人比视力，看谁看得远，同样的距离看谁看得清楚。

　　治疗弱视多用弱视眼看东西如果孩子患了弱视，目前有哪些治疗方法呢？

　　遮盖法用黑布把视力好的眼睛挡住，强迫用患弱视的眼睛看东西。一般遮盖4天后，敞开一天。

　　做一些精细视力的工作如绘画、穿珠子、穿针及刺绣等，能刺激视觉发育，更快提高视力。

　　视刺激疗法治疗仪上有一个黑白相间的条栅转盘在转动，让患儿用患有弱视的眼睛看着转盘前的透明塑料盘，并在上面绘画，每日7分钟，每天一次。该方法很适合中心注视及屈光不正性弱视。

　　后像疗法在医院专业仪器帮助下，先用强光照射患弱视的眼睛20~30秒，然后在交替点灭灯的情况下，让患儿用棍敲墙上的“十”字，该方法主要适用于旁中心注视性弱视。

　　红色滤光片法即用红胶片(短于640纳米红光不能滤过)置于患儿眼前，由红光刺激黄斑发育，本法适用于游走性和离黄斑中心凹较远的旁中心注视的弱视。

　　专家名片

　　刘向前郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科副教授、副主任医师。

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