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流产:哪些情况下需要保胎

http://www.sina.com.cn    都市快报 

  以前,很多孕妇挑水、种地,繁重的农活照干不误,也没见有什么意外发生。而现在的孕妈妈们似乎,抵抗力越来越弱了,稍不注意就面临着流产的危险,那么现代孕妈妈应该在怎样的情况保胎呢?保胎时又应该注意些什么呢?

  什么情况下需要保胎呢?

  1、妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6—8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤,也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同,因此在确诊是否为流产之前,切不可盲目进行保胎治疗。

  2、流产分为许多种,不同种类流产的治疗原则亦各不相同,不能一概而论,否则延误正确治疗,不仅可以导致继发性不孕,甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活,一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。

  那么什么情况下可以保胎呢?

  保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

  另外,有些妈妈认为自己要保胎了,便依照民间的一些方法来处理,容易走进误区。

  保胎的4个误区

  一、卧床休息即可保胎

  病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。

  二、孕期不能服用活血药

  经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。

  三、忽视孕期检查

  孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。像这位孕妇,由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近,不容易产生抗体,此时,用丈夫血液中的淋巴细胞刺激孕妇,可调动她的免疫积极性,形成对胎儿有益的保护抗体,保住了胎儿。

  四、盲目保胎

  一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。

  提醒:在保胎这个问题上,孕妈妈应给予高度重视,稍一疏忽,可能悔恨终生。

  那么保胎的方法有哪些,孕妈妈们要注意些什么呢?

  保胎的方法

  1 、一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。

  2、 精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

  3、 药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

  4 、保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

  保胎时需注意的问题

  不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。

  实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。


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